术后创面，有图，求助有经验朋友

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

患者男，七十二岁，脚背不明肿物切除植皮术后第十九天，如图。术后活检为良性未明肿物。
另患者在术前做全身检查各项正常。
今天是我接手第三天，前两天清创后用无菌纱布加庆大霉素外敷，今天给抹百多邦后用无菌纱布包扎。
求有实际经验朋友指点，如何让创面更快愈合。

补充内容 (2012-3-18 00:13):
因故不能及时反馈病人治疗信息，非常对不起大家，也感谢大家的帮忙。
患者在我处按之前我说的方法治疗十余天日渐好转，（敷了四天马应龙痔疮膏后改涂百多邦，输了三天的头曲和能量）之后带双氧水及百多邦自行回老家治疗去了，嘱三天换一次药，共治疗两月余才彻底治愈。

创面用双氧水洗干净，无菌纱布覆盖，抽取胰岛素注射液0.2ML，盐水3ML均匀喷射在纱布上，再用无菌纱布覆盖，一天换药一次。用过二十几个病号，3天后效果立竿见影，觉得可以投一票

患者的年龄比较大，加之末梢血液循环比较差，皮肤粘膜破损后不易恢复也是正常现象。建议用“康复新液”口服外用。现在患者的创面呈“溃疡状态”保持局部清洁状态即可。嘱患者尽量保持患肢与心脏水平位，适当的活动，食富有维生素一类的食物，定期换药本人认为两周左右就会痊愈。
患者的“血糖”测定了没有？

双氧水彻底清创，创口抹美宝烫伤湿润膏，纱布覆盖。隔天换次药，效果不错。

杏琳一方 发表于 2011-11-9 09:28

登录/注册后可看大图

患者的年龄比较大，加之末梢血液循环比较差，皮肤粘膜破损后不易恢复也是正常现象。建议用“康复新液”口服 ...

据患者家属说术前术后都检查过血糖，结果正常！
此患者未做手术之前在县医院和市医院都初步诊断为早期皮肤癌，结果术后活检为良性结节，到底是什么医院也没说清楚。
从创面看来植皮不成功。

JkZS 发表于 2011-11-9 11:19

登录/注册后可看大图

据患者家属说术前术后都检查过血糖，结果正常！
此患者未做手术之前在县医院和市医院都初步诊断为早期皮 ...

青霉素的皮试液浓度按规范配制就行的哦，达到目的即可嘛，呵呵

JkZS 发表于 2011-11-9 11:19

登录/注册后可看大图

据患者家属说术前术后都检查过血糖，结果正常！
此患者未做手术之前在县医院和市医院都初步诊断为早期皮 ...

是自体移植吗？是不成功的。

杏琳一方 发表于 2011-11-9 11:29

登录/注册后可看大图

是自体移植吗？是不成功的。

是的，在脐下取的皮。

用完美芦荟胶试试看，在临床效果不错的，不留疤痕，美容科有用的。我在临床烧伤慢性感染一例用的效果不错。

JkZS 发表于 2011-11-9 11:39

登录/注册后可看大图

是的，在脐下取的皮。

如果是你的患者，你可以按大家的治疗方法和我个人的方法治疗一段时间，我想是可以治愈的哦。

建议看看血糖，没有问题的话这点创口好解决。先生理盐水+庆大冲洗，雷夫罗尔外敷，美宝涂。这如果效果不好的话，这问题就难办了

我一般用双氧水先清创面，在用生理盐水，氧氟沙星，甲硝唑水冲洗，然后用碘伏条，无菌纱布覆盖，一天一次，另外输液青霉素，头曲都可以，简单有效。

创面周围的结痂我认为还是要清理干净，这样新皮更容易长出来。

看起来创面水肿，创面营养不良，外用利福平药粉，氧化锌粉混
合外用，另加艾灸局部加温，
如果是疼风关节炎，内服抗疼风药治疗

楼主用的方法很不错了，我一般的情况下{:6_297:}也是这样用的。不行的话可以先用双氧水冲洗后，直接涂抹马应龙痔疮膏，效果也很不错。还有楼主一直没有用抗生素消炎吗？

1：抬高患肢，清洗创面，2：外用糜蛋白酶撒在伤口处，用美宝涂在辅料上盖在糜蛋白酶上。3：同时抗感染治疗。注意：换药不要太勤，我一般三天换一次。以前我处理过这样的病人，大约换了4,5次要就康复了。

头孢他啶4。0+甲消唑+丹参静滴/换药/先去腐后生肌！应该不是很难解决的！

别治了，叫他上大医院，绝对是癌。

这种情况我一般用 先常规消毒皮肤后双氧水冲洗 清除坏死组织加黄纱条敷料敷盖，一日一次或者二日一次。