lln007
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lln007发表于 2011-11-23 09:48:42 | 只看该作者

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前两个月的一天上夜班,大概晚上7点左右,来了一个病人,由摩托车送来,由两个家属扶行入院,十分痛苦的面容,女,45岁,诉“剧烈胸痛半小时”来诊,源于半小时前患者突然觉胸骨后中上部剧烈疼痛,并向胸背部放射,稍气促,四肢觉乏力,无发热恶寒,无头晕头痛,无心前区压榨样感,无大汗淋漓,无心悸,无腹痛腹胀,无恶心呕吐。查体:T36.8,P85,HR25,BP110/70,急性痛苦貌,扶行入院,面色稍苍白,口唇无发绀,呼吸稍促,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,额纹及鼻唇沟无变浅,颈软,胸廓两侧对称,胸骨无压痛,皮肤无皮疹,心肺听诊无异常。腹(-),神经系统检查无异常。既往无肝炎肺结核,无高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、胃炎等病史。已婚,孕2产2,既往月经正常。我们这是卫生站,医疗设备有效,加上现在的医患关系紧张,大体问一下病史,查体完后没处理就叫病人赶快去上级医院去了。经打听,当晚和第二天,患者没再回来,心想不会是凶多吉少吧。第三天患者竟然回来了,而且完全没事一样。后来我再问了一下家属,原来是这样。大家猜一下这个病人到底是什么病?

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平凡人生
2
平凡人生发表于 2011-11-23 10:43:45 | 只看该作者
不像心脏病,消化系统疾病急性发作?期待结果,感谢楼主的病例分析,学习了

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国栋
3
国栋发表于 2011-11-23 11:01:24 | 只看该作者
期待你的答案,是不是一个心绞痛发作啊

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zpw1969
4
zpw1969发表于 2011-11-23 11:23:00 | 只看该作者
胁间神经痛吗?

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892619809
5
892619809发表于 2011-11-23 11:50:02 | 只看该作者
期待ing.....

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①杯清茶/m
6
①杯清茶/m发表于 2011-11-23 13:56:56 | 只看该作者
可能是急性胆囊炎,胃痉痙

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1259772982
7
1259772982发表于 2011-11-23 14:28:49 | 只看该作者
期待你的结果

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823913769
8
823913769发表于 2011-11-23 14:35:43 | 只看该作者
有点像变异型心绞痛好像。

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zxh
9
zxh发表于 2011-11-23 15:07:35 | 只看该作者
肋软骨炎{:8_525:}

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yxs888
10
yxs888发表于 2011-11-23 15:44:36 | 只看该作者
你查体了吗?胸部有疱疹吗?

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yuanzhang
11
yuanzhang发表于 2011-11-23 15:47:58 | 只看该作者
癔病‘有没有生气之类’食管炎

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li-li1123
12
li-li1123发表于 2011-11-23 21:33:00 | 只看该作者
{:6_290:}{:6_290:}

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