肾结石与宫外孕的误诊

前天我诊所来了个贵州女病人(之前来过几次看病),说医生我下腹肚子很痛今晨一直到现在也没停过,我查体病人痛苦面容,面色苍白,头晕,心脑正常,腹肌紧张压痛,无反跳痛,肾背处有压痛,痛时想吐有大便感,小便不痛,今晨痛时吃过去痛片不见好转,当时我初步诊断肾输尿管结石,见病人痛得这么厉害叫她去医院检查看结石大不大好好做治疗,病人说对我们这边医院不熟不想去,我说我和你到镇医院去做检查,病人同意了,去之前服用一包金钱草好有尿做检查,到医院B超医生肾输尿管有少许积水不是很清楚,盆腔有点积液,回诊所后病人痛得想吐想大便,就给病人肌注支654-2针,安痛定针一支,静脉用氯化钠250ML加先锋7号针2G,糖水250ML加VC2支.B61支.肌苷2支,替硝唑100ML输液,打完后病人说疼痛减点但仍还痛,不想吐,吩咐病人回家喝点水多休息有什么不适再说,第二天见到病人丈夫说昨晚病人痛得很厉害就叫急救车去县医院,县医院医生说是宫外孕如果来得晚点就没命了,我听后心从头凉到脚差点头晕,心想如果病人在我那休克就惨了,有点怪镇上B超医生没把宫外孕的病情照出来.是后希望各位同行遇到女性下腹疼痛时多问其月经是否正常以勉误诊.

谢谢提醒{:6_272:}

学习了，但是女同志都得问月经史的，B超早期不一定能发现吧，一般都是阴道后穹窿穿刺抽取不凝血立马手术。

内容上次我在外科实习得时候就遇到一例