这个病人差点把我玩完了

去年一风湿病人来我处就诊，性别，男.74岁.右膝关节痛3年余.局部无红肿痛痛，膝眼处压痛.查血压155-90MMHG。处方.曲安奈德25MG利多卡因膝关节局部封闭，注射完毕约5分钟，患者剧烈咳嗽，头面部冒汗，整张脸通红，头全身无力，语言欠清，意识清楚，未处理急送医院，到了医院门口买了一瓶营养快线让其服下，约7---8分钟稍缓解.继续观察10分钟后症状基本消失，而后出现轻微腹痛，上厕所拉完大便，腹痛消失，随后病人恢复正常，在医院没有急诊未作任何检查，应病人要求回诊所，开了7副中药带药回家。各位同仁.朋友.前辈我们在以后的行医路程中一定要注意激素的使用，尤其是小孩.老人，身体虚弱，有高血压.慢性病.激素禁忌症的病人千万别使用。我们背负着身家性命给病人看病，一定要慎重行事，玩火者自焚.............。我们玩不起。

就是在风中浪尖行走险啊{:6_275:}

何必封闭 ，用针效果不错

深有同感，顶！

善游者溺，善骑者堕。我们的风险真的很大啊。病人越多，心里越怕啊。我常常对病人说，你们不要催我，我要对你们的安全负责。我可以忙，但不可以乱，最怕忙中出乱，那就得不偿失了。我们心里乱不得。你们谁真的催的我太紧了，我感到心里有压力，怕忙中出乱的时候，我只有一个选择，请你另请高明，不要再催我了。我不会妨碍或耽搁你们的治疗，哪好你可以上哪去，但你不可以影响我的心情。作为一个医生，任何时候都要保持一个清醒的头脑，冷静的心态，高度的警觉，这是一些最基本的素质。

讨论 发表于 2011-11-25 15:44

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善游者溺，善骑者堕。我们的风险真的很大啊。病人越多，心里越怕啊。我常常对病人说，你们不要催我，我要对 ...

我很赞同你，向你学习。

向五楼学习

李籼岐 发表于 2011-11-25 09:13

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何必封闭 ，用针效果不错

患者血压高，其实后果都一样。以后尽量避免使用激素药物。

给老年人和小孩患者看病，一定要小心。

老人用药剂量要减半，我的老师说过，给年龄大的开药，要学会拜药片，意思是说剂量减半，慢慢加。

我觉得是不是注射进入了血管，有没有每次注药之前回吸

关注11楼

曲安奈德25mg剂量也太大了

做我们这一行，越做越大小，真的深有体会。

似乎大家都是惊弓之鸟，伤不起啊！

高血压是禁用的啊！

TAIYIJINGCHENG 发表于 2011-11-25 17:10

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患者血压高，其实后果都一样。以后尽量避免使用激素药物。

激素升压速度没拉么快的，还是病人体质问题啊。

李籼岐 发表于 2011-11-25 09:13

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何必封闭 ，用针效果不错

用针就没有风险吗？如果病人晕针咋办？如果晕针诱发其基础疾病又咋办？

同意5楼的观点。我们医生工作中必须保持清醒的头脑。病人急于求治的心情可以理解，但是我们不能急，不论病人怎样急。我们都要认真的诊断，一丝不苟的开药，我们出不起事啊。

讨论 发表于 2011-11-25 15:44

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善游者溺，善骑者堕。我们的风险真的很大啊。病人越多，心里越怕啊。我常常对病人说，你们不要催我，我要对 ...

我的情况和你差不多，向你学习。