大家讨论一下

[img][/img]大家看看这是什么原因造成的，需要怎么治疗，
患者女45岁，一周前因牙痛在其他诊所肌注消炎和止疼药，近两天无明显原因左脸部肿痛。以前也有类似发作，
大家看看有什么好的治疗方法吗？谢谢

近两天无明显原因左脸部肿痛。以前也有类似发作，

我的意见：脸部肿痛应该与 肌注消炎和止疼药 无关，主要还是考虑 本身的 左牙部 引起，（以前有类似发作也是左边吗？）
初步印象为 1急性牙髓炎？2.腮腺炎？
牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。
辅助检查：血糖，血、尿常规，肾功能？
期待楼主进一步报道.

这就是牙齿发炎引起的，输水青800万，地米5MG,甲硝唑200ML就会好了

喜来乐energy 发表于 2011-12-11 16:40

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我的意见：脸部肿痛应该与 肌注消炎和止疼药 无关，主要还是考虑 本身的 左牙部 引起，（以前有类似发作 ...

我给的治疗方案是：甲硝唑液250，菌必治3.0，甲硝唑250，输了两天无明显改善，是否需要更换抗生素，

建议不用头孢曲松钠 ，改用头孢唑林钠+甲硝唑，应该连续几天就好，这个部位要防止颅内感染之可能。

这个病应该不是腮腺炎，牙龈炎可能性大，只要消炎就行，给予甲硝唑，青霉素静滴，必要时，如果牙龈有脓形成，可以针刺排脓。效果可以，可以一试。

开髓引流，抗炎治疗

眶下间隙感染（牙根脓肿引起）。用抗生素加甲硝唑针就行，不行的话就切开引流。

就是牙病引起的化脓性感染，如果表面皮肤摸着发热，已经化脓，就只能等脓液流出了，如果不发热，那就要大剂量消炎去火药

是牙龈发炎，用菌必治2gBid，左氧氟沙星0、2Bid，连续用药几天，效果好好的。

牙髓炎已化脓宜切开放脓，输注青霉素和甲硝唑，口服vc，螺旋，甲硝唑等。此病例即老百姓所说的牙疖务必切开放脓。

牙龈炎或牙周脓肿引起的面部蜂窝质炎。治疗我看大家都说了一大堆了，都可以，看情况选抗生素就行。

我觉得是颌面部间隙感染，患者还会有张口困难，吞咽困难。这一般是由于内火较大抵抗力下降导致的。应该选择头孢类加替硝唑再加地米连用三天，效果不错

笑颜 发表于 2011-12-12 09:05

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我觉得是颌面部间隙感染，患者还会有张口困难，吞咽困难。这一般是由于内火较大抵抗力下降导致的。应该选择 ...

赞同！！！！

我看是局部牙槽脓肿，建议唑啉钠加替硝唑治疗。

可以青霉素+肿节风+甲硝唑静滴

口腔颌面部间隙感染的诊断不会错；合理使用抗生素感染大多数情况下容易控制。强调一下该病例感染源无疑是牙齿根尖、牙髓腔，感染控制后强力建议患者彻底治疗病牙，不然肯定会复发；反复发作容易形成慢性感染而增加治疗难度！！！

0350 发表于 2011-12-12 13:13

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我看是局部牙槽脓肿，建议唑啉钠加替硝唑治疗。

穿剌抽脓后使用抗生素

牙髓炎，头孢唑林。甲硝唑治疗即可

面部感染【牙部病变】引起的可能性大控制感染同时根治原发病