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本帖最后由 清风淡影 于 2011-12-13 11:48 编辑 饮酒（含酒精成分药物或食物）期间如果静脉输头孢类抗生素，甚至是替硝唑等能引起双硫仑反应 那什么是双硫仑反应？ 是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及过敏性休克等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。 哪些药物容易引起双硫仑反应？ ①头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、曲松、唑林、拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等、其中以哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。 这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸（7-ACA）环的3位上有甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，导致灌流量减少所致。 ②硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等 ③其他抗菌药如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等 头孢噻肟、他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应 用药期间前后应间隔多长时间才可饮酒？ 一般是前2天没有饮酒，停用抗生素后一周方可饮酒。此反应一般以中老年男性多见，一旦发生 往往容易是致命的 抢救方法以抗休克 抗过敏 静注地塞米松或肌注纳洛酮 吸氧 洗胃（减少酒精吸收）等措施 以上信息都是临床医生比较容易忽视的，希望对各位奋斗在临床一线的朋友有所帮助，希望斑竹给我一分 ，以后有时间再写些有用的东西出来 平时诊所比较忙，抽不出多少时间，这是前不久在卫生院一位经常输注头孢哌酮舒巴坦的老年患者（慢支并肺气肿）引起死亡有感而发，医院判断是过敏性休克，我不这么认为，患者当天60大寿，大摆宴席，喝了酒，因为患者以前经常用此药 未见不良反应..... |
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