如何看心电图

一份常规的心电图记录应包括12个导联，即I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、avL、aVF、V1、v2、V3、V4、V5和V6.有时在某些特殊情况下，还可加做一些导联如V3R、v7、V8、V9等。当你拿到一份心电图记录之后如何进行分析呢？

　　（1）要全面检查心电图记录的定标电压大小。

　　（2）粗读一下lL—QRS—T波是否按顺序规律地出现，速率快慢有无异常和伪差表现等。

　　（3）根据P波的形态确定基本心律。如果Ⅱ，Ⅲ，aVF导联P波直立，avR导联P波倒置，为窦性心率。如果P波形态不符合上述条件，则要结合临床考虑有无房性或交界性心率。

　　（4）计算心率。如心律规则者，用双脚规测量R—R或P～P间期，用以除60所得数字即为心率。例如R—R间隔为O.75秒，则心率为：60÷O.75=80次/分医学`教育网搜集整理。如心律不规则，可测量8～lO个P—P或R—R间隔时间，取其平均值用以除60，分别得出心房率及心室率。

　　（5）观察有无异位心律。如有无房性和室性早搏等，以及由异位心律构成的阵发性心动过速等。

　　（6）分析P波有无增宽、切迹或高尖，P～R间期时限是否正常，借以评价有无二尖瓣P波，肺性P波以及房室传导阻滞。

　　（7）分析QRs波群各波的形态、时限和振幅，以此来评价有无低电压，电轴偏移，心肌肥厚，心肌梗塞或传导阻滞等。

　　（8）看sT段有无抬高，压低，下移或平直延长，T波有无低平或倒置，有无高尖或巨大T波，以了解有无心肌缺血，急性心肌梗塞或药物、电解质等影响。

　　（9）观察有无U波和u波振幅是否高于T波及有无u波倒置等。以此了解有无电解质紊乱（低血钾，高血钙），药物影响极其他疾病。

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