安乐士
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安乐士发表于 2011-12-21 22:11:50 | 只看该作者

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今天来了个糖尿病足病人,男、48岁。体瘦,精神差。体温38度,空腹血糖28.1mmol/L,左足如下图:
患者糖尿病史五年余,无规律服降糖药。四个月前不小心刺伤左足,患者没在意家里经济条件也不好,直到发展今天这样。现在看到病人的患足已恶溴,皮下已有坏死组织并溃烂如此,我也没把握给他治个怎么样?希望同行们发表你们的意见,能否保住患者的足?

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遗失de乡医
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遗失de乡医发表于 2011-12-21 23:52:27 | 只看该作者
我遇到过糖尿病。男生殖器溃疡的 ,就这样看好的!

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遗失de乡医
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遗失de乡医发表于 2011-12-21 23:51:03 | 只看该作者
一定要先控制好血糖到正常植!!!以后再常规外科事消毒!再抗感染消炎!估计恢复的很慢的!可以用胰岛素外敷!

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1617313727
4
1617313727发表于 2011-12-22 08:18:40 | 只看该作者
上楼说的有道理,他还没有发展到脉管炎是大有希望治好的

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ren-ai
5
ren-ai发表于 2011-12-22 16:39:36 | 只看该作者
这样的糖尿病足把血糖降下来,外科消毒应该能保住这只脚

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TAIYIJINGCHENG
6
TAIYIJINGCHENG发表于 2011-12-22 08:51:12 | 只看该作者
我发表过一个主题对你很有帮助。

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白牡丹
7
白牡丹发表于 2011-12-22 15:21:38 | 只看该作者
先测个血糖,高的话用胰岛素把血糖将下降,然后消毒.抗感染.加强营养。恢复应该是没有问题的。

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安乐士
8
 楼主| 安乐士发表于 2011-12-22 17:38:28 | 只看该作者
感谢大家的参与,患者家的经济困难,每天30元的医药费都出不起,也不去大医院就诊。我昨天给0.9%NCL250ML、头孢曲松4.0G;0.9%NCL500ML、胰岛素30u静滴。今天早上空腹血糖18MMOL/L,脚上伤口暂时还没处理,等清创后再发上相片,大家看后再怎么处理?

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猎豹2012
9
猎豹2012发表于 2011-12-22 19:08:07 | 只看该作者
1、稳定血糖,2、抗菌素、黄芪(可作为免疫促进剂或调节剂,同时具有抗病毒、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗应激、抗氧化等作用)。静滴,3、贝复济( 外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子)外用,是一种多功能细胞生长因子,对来源于中胚层和外胚层的细胞(如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等)具有促进修复和再生的作用。

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谷维素
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谷维素发表于 2011-12-22 22:18:55 来自手机 | 只看该作者
控制血糖最重要,猎豹2012的发言很精彩!

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张氏
11
张氏发表于 2011-12-22 22:38:35 | 只看该作者
希望楼主跟踪报道啊

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张氏
12
张氏发表于 2011-12-22 22:45:43 | 只看该作者
个人感觉楼主应该再加点黄芪针,可以起到补气托毒排脓的效果,

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草泽医人
13
草泽医人发表于 2011-12-28 17:37:18 | 只看该作者
降糖 清创 抗感染 创面外敷同时进行,降糖 清创 抗感染属于常规治疗我不多说了,外用药可以采取上海骨伤科专家胡黎生的珍珠生肌散,去腐生肌疗效卓越,敛创长皮神效

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噈得狠
14
噈得狠发表于 2011-12-28 20:58:09 | 只看该作者
楼主 这样只能控制感染、 溃烂的地方是不会好的。你可以用些中药外敷或者涂抹生肌膏

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yzhj2010
15
yzhj2010发表于 2012-1-27 12:22:17 | 只看该作者
楼主加油,这种病理得先控制血糖,然后换药。估计得两个月左右才可以好呢。建议你可以去爱爱医查查治疗方案

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散士
16
散士发表于 2012-1-27 20:12:18 | 只看该作者
安乐士 发表于 2011-12-22 17:38
感谢大家的参与,患者家的经济困难,每天30元的医药费都出不起,也不去大医院就诊。我昨天给0.9%NCL250ML、 ...

边控制血糖,边清创处理。

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710404
17
710404发表于 2012-1-28 08:36:51 | 只看该作者
降糖,清创,抗感染。特别是清创要彻底,

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乡医生涯
18
乡医生涯发表于 2012-1-28 10:37:30 | 只看该作者
其实降血糖和消炎一样重要,,,一定要同步进行呀,,我感觉消炎药换上青霉素效果会好一些吧

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悬壶一世
19
悬壶一世发表于 2012-1-28 11:41:58 | 只看该作者
首先降血糖,同时外科常规处理,输液宜用较经济的抗生素如青霉素,加用vc,黄芪提高免疫力,加用活血药如丹参等。

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李籼岐
20
李籼岐发表于 2012-1-28 15:47:22 | 只看该作者
这病我比较有信心 ,可惜不在我附近 。

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