酒后胃出血

昨晚12点中，一朋友来电话说，他的好朋友喝酒后，吐血，恶心胃烧，腹泻，问我怎末办？我告诉他先吃点奥美拉唑，西米替丁。大约15分钟后又来电话说，病人喝完药全吐出来了，要我出阵输液，正当我犹豫时分，他告诉我，他的朋友是他的上司，他的老婆是护士，只要我把药配好，让他老婆给他扎上就好了，无法推脱只好答应，1，5%葡萄糖100毫升奥美拉唑40毫克，2，5%葡萄糖250毫升，麦冬钾镁20毫升丁胺卡那0.6，3，5%葡萄糖250毫升西米替丁0.6毫克维生素b6,0.2克。让他带回输液。不知道是否妥当？是否应该加止血药？

一定要问清楚喝了多少酒，超过一斤的话，我感觉在家里输液是不太安全的，要随时观察。
我建议要多数一些液体，加40毫升高渗糖，对醒酒比较有帮助。

最好用点甘露醇先去去酒，已经用了奥美拉唑，可以不用西咪替丁，换成止血药一组。患者呕吐厉害，奥美拉唑一组可以用250ml，大家有不同见解，请继续跟帖。自己的事情自己做，不要让他人代办，因为你是接诊医生。

[ 本帖最后由 一正痛消 于 2008-10-28 15:23 编辑 ]

基本处理还可以，可以用点止血药，另外患者呕吐腹泻后是否有脱水？可以考虑用点生理盐水。

处理还是可以的。不知道患者生命体征如何？我认为可以加止血药，可以不用西咪替丁，患者清醒后可以口服西咪替丁、硫糖铝、云南白药胶囊。

去西米替丁加止血芳酸，丁胺卡那一组液体改为盐水。酒醒后服用胃黏膜保护剂

朋友代诉病人其他生命体征都好，喝酒大哟半斤白酒，平时胃都挺好的。感谢各位的指导。

可以加vc 加速酒精氧化，用点氯化钾。注意观察是否在出血。
我曾经处理过一例，当使用的西咪替丁VB6.又输的丁胺VC。不过出血量少输了一天就好了。

我处理过类似的病例病人：我的处理方法是肌注胃复安 艾莫尔各一支
输液分4步补液电解质要充足 用药用1纳洛酮 2甲氰米瓜 3氯化钾 VC针 4止血敏 止血芳酸 病人第二天就好了

我这几天做个专题总结一下欢迎大家来捧场