儿科应用抗生素，你更倾向于哪种。

最近在论坛上看到很多关于抗生素应用方面的问题，大家在基层既要兼顾疗效又要注意安全，还有很多联合用药，很多都与在教材中所言的相互矛盾。在此调查一下大家平时的用药习惯。可以阐述一下自己的观点。

[ 本帖最后由 游戏人间 于 2008-11-3 20:43 编辑 ]

三代头胞 阿奇

第三代头孢

都有 看情况吧

我在小儿呼吸道病中最常用,效果很好,价廉物美，而且过敏率还是很低的，华北制药的最好，我用了十几年，只遇见一例过敏，还是不很重的。咨询了县医院儿科主任，他们在儿科也最常用。他用了三十几年，遇见二例过敏，也不是特别严重。按青霉素过敏常规处理就缓解了。我问了周围的很多医生，他们用了青霉素都没遇见过敏。所以那位儿科主任告诉我，在基层儿科中青霉素是应用得很广的，价廉.效果好.副作用少，过敏率低。只要我们掌握了药理的基本知识，内科的基本技能，万一遇见过敏，是胸有成竹的，不得恐慌的。

我问了周围的很多医生，他们用了青霉素都没遇见过敏。

我也用了几十年了 没见过反应 效果也很好 一直用华北的

近年来，在临床治疗上雷尼替丁的问世，使上消化道出血疾病又有了强大的武器，使广大的消化道溃疡患者康复。但本人在使用过程中发现一例过敏反应，与同仁鉴赏。

患者：女，30岁，因上腹部不适，乏力 纳差来我所就诊。患者面色苍白,上腹部压痛,恶心呕吐,腹泻,大便潜血试验阳性,上消化道内镜检查诊断十二指肠溃疡合并上消化道出血。治疗:雷尼替丁氯化纳250毫升静滴,滴入2分钟,患者出现上肢及头皮发麻,呼吸急促,心慌气短,胸闷,烦燥不安,随后出现头晕头痛,恶心,查体R35/次T36.8c. ,P100次BP60/115mmhg,神清,精神差,心律齐,立即停用雷尼替丁,改用生脉注射液30毫升加入5%G S 250毫升滴注5分钟后患者恢复正常,因未曾发现雷尼替丁有此种不良反应,考虑晕针。

一小时后给于雷尼替丁缓慢滴注,5分钟后又出现上述症状,并出现晕厥,四肢发凉,大小便失禁T35.8C, 次,BP45/90MMHG,神智不清,立即停用雷尼替丁,低流量吸氧 ,葡萄糖酸钙20毫升加50%葡萄糖20毫升加地塞米松10毫克静注等抗过敏治疗,八分钟后患者血压,心率,脉搏,呼吸恢复正常,对症支持治疗,上腹部症状减轻,观察2小时后回家,第二天随诊上述反应症状消失。

[ 本帖最后由 游戏人间 于 2008-11-6 17:10 编辑 ]

及时处理还好10分钟后一切正常

以前还有清开灵过敏的，鱼腥草过敏的及时处理都没事的，

恢复的最慢

现在人的文化水平越来越高，他们动不动就说不要有毒的药，我也就保守地用青霉素，没有法子。。。。

患者女55岁，既往无青霉素过敏史，经常使用青霉素，从没发现过不良反映，口服青霉素V钾片5分种后，出现皮肤瘙痒，寻麻疹，喉头水肿，四肢冰冷，浑身发抖，恶心呕吐，血压下降，心率失常，经肌注异丙嗪50MG，葡萄糖酸钙20ML加地塞米松10MG静推，20分钟后逐渐缓解

2008.11遇到一例喜炎平过敏!一个发热病人用2支静滴10分钟突然感觉头疼和胸闷!直接换掉!

我们基层抗生素使用应该是随心而遇。个人习惯、

曾有一患者深夜打电话说感冒让我过他家里输液，穿琥宁100MG+糖水150ML静滴不到两分钟。患者觉气紧，停用液体后症状改善。

个人习惯.......

青霉素和三代头孢吧

三代头孢+阿奇，或者阿奇+炎琥宁

青霉素和三代头孢，经济实用，副作用相对较小。