房颤治疗的四大目标

房颤治疗的四大目标
尽管就房颤本身来讲并非是一种致命性疾病.房颤还是有很大的危害性，不仅在于可引起患者的心慌难受，还可以加重心脏缺血和心衰，最重要的是大大增加中风的危险。由于心房丧失了充分有效的射血功能,血液容易在心房内淤滞,进而形成血栓。研究表明,房颤患者中风分发生率较正常人高6倍。对于那些年龄超过65岁,有脑中风病史,或者高血压、糖尿病、心衰病史的患者,发生率更高.因为脑中风常引起患者偏瘫，失语，可明显降低患者的生活质量。因此医学专家们常说房颤不怕“颤”，就怕“栓”，房颤患者必需自已引起足够重视和及时接受治疗，房颤的治疗目标有：
（1）控制心率:
应该在静息状态下使患者房颤心跳小于80次/分，活动时控制在100次/分以下。多种药物都可以通过抑制房颤时快速紊乱的电活动传导到心室,减慢房颤的心室率。一些药物的副作用有时会限制患者的应用,如头痛、无力、血压下降，加重心衰等等。这些医生都会综合考虑会决定哪一种药物最适合你。当房颤时静息状态和活动时的心跳快慢都能得到很好的控制时，即使房颤还存在，患者的不适症状也可以得到明显改善。
（2）恢复患者正常的窦性心率。
这应该是治疗房颤最理想的目标 ，有些药物还可以起到使房颤患者恢复正常窦性心律的作用，包括索他洛尔、心律平、可达龙等，然而,这些药物也可能会产生一定的副作用, 如皮肤光敏、恶心、无力，甲状腺损害，肺纤维化等等。房颤时间越长，药物恢复正常心跳的成功率越低，有些患者还可以采用电复律治疗。心脏电复律是一种非常有效的转律方式。电复律可以终止心房内紊乱的电活动而恢复窦性心律。把两个电极板贴靠于患者胸壁,通过电极板放电可以帮助患者转律。复律前常常要使用一些麻醉、镇静等措施使患者减轻恐惧感。于许多患者,复律并非一种一劳永逸的治疗,也就是说房颤仍可能复发。
(3) 防止房颤复发
许多药物可以预防房颤复发,最常用的药物也包括索他洛尔、心律平、可达龙等,但遗憾的是尽管有多种药物可以选择，房颤复发率仍然高达50％。且这些药物常需要长期规律的口服。会产生一些心脏治疗作用以外的副反应，令人振奋的是近几年来，国际和国内关于射频消融手术治疗房颤的发展很快，目前在有经验的医院，射频消融可使80％-90％的房颤患者得到根治，但手术技术难度大，费用较高是目前的现状。
(4)防止血栓形成
大多数患者需要服用抗凝药防止血栓形成,进而防止中风发作，目前，最有效预防房颤中风的药物叫华法令，该药的使用比较复杂，需要在医生的指导下使用，并定期查血液中的相关指标，根据结果进行剂量的调整，尽管该药吃起来很“麻烦”，但它是目前唯一可以明显降低房颤中风并发症的药物，有脑中风高风险（指合并冠心病，高血压，以前脑中风史等）的房颤患者一定要耐心地在医生指导下坚持服用该药物。

恢复正常心率和防止复发是个难题，所以一般就先控制心率和防止血栓形成了