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患者正月初二早上8点来我门诊，患者20多岁，既往体健，体温39.8度，我给予安痛定一支，洁霉素0.6G，病毒唑0.1G，氟美松0.1G肌注，并嘱患者温水擦浴。2小时后体温降至36.5度，因患者害怕打针，又给予感冒胶囊2盘，2粒/次，3次/日口服。并嘱咐患者下午再打一针巩固治疗。患者下午未来打针。 第二天早上患者又来，体温39.5度，问诊患者未服药。又给予昨天治疗打了一针，体温又恢复正常，嘱咐患者记住吃药。下午患者因走亲戚家未来，诉下午亲戚村的门诊打了一针。 第三天，患者又发烧，在亲戚村的门诊输液治疗（具体用药情况不详），下午患者又高烧，来我门诊治疗，因患者已经输液，怕再输液和体内药物有冲突，又给予第一天的治疗肌注，并让患者口服安乃近，姜汤服下，汗出而热退。 第四天，早上患者又再一次发烧，体温38.7度，因患者第三天在亲戚家有饮酒，给予：盐水250ML+阿奇霉素0.5G；葡萄糖250ML+病毒唑0.5G；100ML左氧氟液静点。并让患者服用安乃近+姜汤水。输液后患者体温降至37.5度。让患者继续服用感冒药。 第五天，患者诉昨晚又发烧，体温38度。由于患者家属比较担心，问我：为什么输了液还是发烧？我解释：退烧有个过程，不可能一下子就退烧的。又问：为什么还没有打针退热快？我说:因为患者不听我的劝告，没有及时持续治疗，建议到医院做一个血常规。患者下午拿着化验单来找我。示：白细胞5*10九次方（正常），中性不高，淋巴也正常。考虑这几天的用药起到了效果，继续给予患者第四天的液体治疗。输液后体温：36.3度（恢复正常）。并给患者布洛芬口服。嘱患者及时量体温，如有什么情况立即给电话联系。 第六天，患者体温正常。给予：盐水250ML+清开灵30ML；葡萄糖250ML+病毒唑0.5G；左氧氟液100ML巩固疗效。 患者发烧为主要症状，伴有头晕，无鼻塞，流涕，咳嗽，大小便无异常。此类患者我碰到过3例，大家遇到过吧，请教好的治疗方法，都说说怎么治疗的。村医没有那么多的检查设备，只有靠经验了。 |
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谢谢，我遇到的这个患者比较特殊，我的大女儿曾经发生过一次，无明显诱因突发高热39度以上，无其他症状，用小安瑞克半袋重复，半小时恢复正常，第二天服3次小儿感冒冲剂，晚上又开始发烧，到医院化验血常规一切正常，胸片也没有异常，大小便正常，食欲也没有问题，但就是高热，用小儿退热栓退热，又缓解，第三天、第四天……直到第七天，都是每晚高热，白天体温正常，用退热药物缓解。第八天恢复正常。中间曾用物理降温，口服退热药，消炎冲剂，抗病毒颗粒都未缓解。未作肌注和输液治疗。令我郁闷的是为何化验一切正常，孩子却反复发烧？ 其他的高热患者正如你所说，基本肌注一针都能痊愈。 你的方子不知是肌注还是静点？ |
学习了！
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