患者三月前突然出现右侧手足不便,经用药后无明显好转(用药不祥),今天凌晨4点左右起床小便穿衣时突出现患侧不由自主颤抖,家属按捺不住。诊见;患者神志迷糊,大汗淋漓,右侧手足不停快速颤抖,瞳孔(-),两肺呼吸音粗糙,心率102次/分,心率不齐,血压150/95,余因条件受限查体不清。 既往;高血压,慢性心功不全病史。 处理;1;安定10mg静注立即 2;5%GS 250ML 门冬氨酸钾镁10ML VC 1.0 上组静脉滴注 上药用后约5分钟患者慢慢平静,20分钟能睁眼回答问题,汗止,诉说除疲劳外无它不适。 第二天复诊,用完上药后还出现几次轻微颤抖,经按摩后均缓解,查体;患者神志清楚,轻微头晕,两肺呼吸音粗糙,心率82次/分,血压140/90,余无特殊。 用药;除原服用复方丹参片与脉通胶丸外,加服阿斯匹林肠溶片2片每天一次。 一个月后随访,患者病情稳定,手足活动稍有好转,嘱继续用上药长期服用。 |
黄某,男,84岁,右侧手足活动障碍三月余,突然患侧颤抖1小时.