一例不明原因发热病例

患儿男6岁，主因头疼发热来诊，（2012.02.01）查：T39.4.P110次|分。R22次|分。患者精神尚可，好玩多动，咽部无充血红肿，肺部听诊无明显异常，无咳嗽咳痰，鼻腔粘膜无充血，不流涕，腹软，无腹痛腹泻，（患儿是1号早上来的，患儿得病基本上是我看，家长对我还是信任的，）患儿除了发热39.4其他无明显阳性特征，家长也要求输液治疗，治疗：1.0.9%NS100，头胞哌酮舒巴坦1.5.
2. 5%GS100.炎琥宁160毫克，利巴韦林0.2. 输液前给予小安瑞克一袋口服，复方金银花颗粒一袋加柴胡注射液10毫升开水冲服，输完第一组液测体温38.0，但是没有出汗，第二组快输完时测体温37.5，输液完毕叮嘱家长回家让患儿多喝水，有问题随时来诊，到下午4点时我接到家长打来的电话说孩子总是说头疼，我说测体温了吗？回答没有，我说先测体温看看，放下电话没5分钟家长抱着孩子气喘嘘嘘的跑来了，说体温又39度多了，我拿出体温计给患儿测量，观察患儿精神正常，无精神萎靡的症状，查体合作，5分钟后看体温计39.6，问家长是什么时间开始烧的，家长说不知道，中午吃完饭患儿就睡觉一直睡到3点多，醒了就说头疼， 问家长孩子的饮食和大小便情况，吃饭比平时少点，中午大便一次，基本正常，喝了3杯水，没有出汗，小便2次尿色少黄，家长很着急，怕孩子烧坏了，治疗：安痛定1.5毫升，柴胡1.5毫升，地米2毫克肌注，输液：5%GS250毫升，热毒宁注射液10毫升.0.9%NS100.赖氨匹林0.45克，滴注，输液当中我一直观察患儿，精神可以，喝水也不少就是不出汗，输完以上两组测体温38.5，有加了一组克林霉素0.3，地米2毫克入壶，输完时体温仍是38度，让患儿回家多喝水。。。。。。。2号早上8点患儿来诊，体温37.5，家长说昨晚又让吃了一袋安瑞克，晚上也没有出汗，测了3次体温都是37.5度左右，我仔细给患儿做了检查，口腔，咽部，鼻腔，前胸后背，腹部，都没有异常，问大小便，都基本正常，早餐还喝了一碗小米粥，今日治疗，1. 0.9%NS100头胞哌酮舒巴坦1.5. 2. 5%GS250，热毒宁10毫升，3. 5%GS100.炎琥宁160.利巴韦林0.2.输完液体温37.2. 我想体温也降了，应该能控制发热了，中午1点患儿又来了，家长说体温又39度多了，不行就去医院看看吧，做个检查，看是什么原因引起的发烧，到3点多时，家长带着孩子从医院回来了，做的检查，胸片正常，血常规，正常，白细胞不高，淋巴正常。C蛋白反应也正常，医院也没有给出明确的诊断，给了一个“病毒性感染”。从医院拿了一瓶美林，在医院喝了一次，回来测体温38.6. 我想不明白这是怎么回事，患儿以前得病基本都是我看，从来没有像这次这样反反复复，基本上是药到病除，患儿从开始发热到现在精神一直不错，用了退烧药能降，但是不出汗，饮食基本正常，做了检查还正常，发热反复，请各位同仁给予帮助。谢谢，待续。。。。。。。

没有足够的证据能解释其“发热”的因素？建议去上一级医院做详细检查。以免延误病情。期待后续的报道。

非常可能是出诊性疾病

可以考虑麻疹

越是熟人越要小心,建议住院治疗.

建议住院治疗，别耽误人家治疗时间

我个人觉得西医治疗的同时。可以试试土方法。刮痧（考虑中暑）我以前遇到过一个。就这么好了

经验很重要{:8_525:}{:8_525:}{:8_525:}{:8_525:}