坐骨神经痛请教

一男性病人，61岁，有高血压（现服药已控制），一月前曾腰痛，经封闭治疗已缓解，前几天轻度劳动后出现臀部疼痛，自服三七粉未见明显缓解，外用活络油能缓解一时，近两天疼痛部位下移，程度加剧，输液2天无明显缓解（甘露醇250ml 5%GS+丹参30ml 5%GS+胞磷胆碱0.75），后做牵引，上牵引的时候一点都不痛，但是下了后几个小时就和以前一样，口服止痛药效果不显，现在几乎就是靠牵引来止痛，请教各位有什么高招。

我也遇到过腰椎引起的问题，服中药效果还可以。主要要休息好。

坐骨神经痛一般是由于腰间盘突出或增生引起 可以做CT确诊 初期由于炎症水肿疼痛加重 可用甘露醇+激素治疗3天以后牵引+中成药

除了楼上说的西药外，中药有很不错的疗效。坐骨神经痛属于中医“腰股痛”、“腰胯痛”、“腰腿痛”“腰痛”、“筋痹’等范畴。
　　中医学认为，坐骨神经痛的病因病机虽以正虚受邪，虚实夹杂为其特点，又与体质强弱、生活环境、气候条件等密切相关。
　　一般来说，坐骨神经痛的发生，以肝肾不足、气血两虚为内在因素，以风寒湿热之邪入侵为外在因素。一般初起以邪实为主，病位多在经络；久病则正虚邪恋，虚实夹杂，除气血不足外，亦可损及肝肾。一般可用健腰壮肾丸加减。另外加以针灸效果更好。

[ 本帖最后由 cqzhm 于 2008-12-6 23:20 编辑 ]

腰间盘突出或增生引起 可以做CT确诊，手术是唯一的选择，保守我用腰痛宁胶囊加牵引 骨刺消痛液及骨刺丸【同仁堂的】也可以的

1、请仔细检查一下，是否真的是坐骨神经痛？也就是说，其疼痛的部位是否真的就是沿坐骨神经走向？几天前轻度劳动后出现臀部疼痛，这个疼痛部位是否是坐骨神经在臀部的体表投影点？椎间盘突出的可能性大些。
2、楼上的各位会员说得很好，引起坐骨神经痛最主要的原因有：腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，还有一个就是梨状肌综合征，梨状肌综合征主要是以臀部疼痛为主，不沿坐骨神经向大腿放射。
3、确诊要靠影像学检查，主要是CT。
4、保守治疗，同意上面各位的看法，可行牵引、脱水、激素、非甾体类消炎药、封闭等，无效时，可考虑手术。

上牵引的时候就不痛，应该是腰椎间盘突出吧，赞同六楼的说法！

上牵引疼痛能缓解基本上是可以确诊腰椎间盘突出，最好还是做CT确诊。在治疗方面楼上的都说得很好，在此我就不多罗索了。