从业多年,晕针晕血的病人与上的不多,今择两例,供同行分享指点。例1.彭某,男,15岁,2000年夏天因‘上感’就诊,皮试阴性后给与5%葡萄糖250毫升头孢唑啉钠3.0克利巴韦林0.4克静脉点滴,针刚穿刺入皮下,轰隆一声患者到在病房的地上,面色发灰,全身冷汗,听诊心率稍快,心音乏力,唤之无回应,血压80/50,遂以50%高糖20毫升静推续之一组能量,10分钟左右患者清醒过来观查无异常后继续治疗无异常;例2.江某,16岁,2010年5月间因脚底外伤在我处就诊,处理完伤口后做了破伤风皮试,一切正常。15分钟后皮试阴性给予破抗1500单位肌注,刚肌注完毕,患者脸色苍白,额头冷汗直冒,幸好被扶住,扣其脉搏稍快,脉细,觉心慌,立即平躺休息给予热糖水口服,静脉点滴10%葡萄糖250,5~6分钟后好转,留观后带口服抗生素离开诊所。个人认为,对于此类反应(也包括其他反应),应仔细观察,对于处理方法要做到心中有数,才能从容处置!望各位不吝赐教。 |
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那我也分享一下近期的经历吧。郭某,女,70岁。因“反复性腰痛数年”来诊。在外照CT示腰间盘突出。因早几次都是我接诊,就于同往日治疗用药(病史:平时素健,没药物过敏史) b1 1oong Vb12 0.5mg 夏天芜 2ml 打完第一支说有点疼 一直疼到脚趾,我说那是正常,接着打完夏天无,就捡药去。才没离开多久,她说有点晕了,接着坐都不稳,马上扶到留观室平坦睡下,马上给她打了一支苯海拉明,回头就配能量去,15秒回来,面色发白,手脚发冷,心率缓慢 心音乏力 血压70/40mmhg,挂上能量后再给50%GS 20ML 口服 十五分钟后,逐家人陆续来临,未见好转,十来人怒狂冲我拿问,我震抖心勉强说服他们说晕针,会没事的,其实那是心里也没底,惊慌的很。直到第二瓶生脉挂上5分钟,病人才慢慢有意识说口渴,很热,浑身大汗,再5分钟后脸色苍白好转,神清,心率平稳,有力,血压112/75。那时我的心才安稳的在心区跳动。刚想坐下渴点水,他儿子竟然 竟然要我帮他看感冒?我那时的心情你们会懂的。小生刚出道数月,多望前辈们指教。 |