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请你提供完整病例，病人是否有高血压、冠心病、以及其它病史，有无诱因引起？ 脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。 脑供血不足症状 1、先兆症状 ①头晕，特别是突感到眩晕。 ②肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 ③暂时的吐字不清或讲话不灵。 ④肢无力或活动不灵。 ⑤与平日不同的头痛。 ⑥突然原因不明的跌交或晕倒。 ⑦短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。 ⑧全身明显乏力，肢体软弱无力。 ⑨恶心呕吐或血压波动。 ⑩整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。 ⑾一侧或某一肢体不自主地抽动。 ⑿突然但暂时出现的视物不清 |
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根据楼主提供的病例本人考虑是脑梗塞；应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人近年老，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。建议应立即动员病人去做脑CT为上策。若果病人未去，可保守治疗一下，但切记勤观察病人，不可耽误病情，随时可有病情恶化，我们首先要学会保护自己为第一。 治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 2?改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 |
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