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腹胀，腹痛5天。 男患，48岁，因中上腹饱胀，伴上腹部偏左隐痛5天来诊。 患者5天前因过劳感腰部疼痛，随后觉中上腹发胀，伴中上腹部偏左处隐痛。用药后（不详）无好转。 现患者自觉症状如上，查体。T36。8 R20/min P72/min BP140/75mmhg.慢性病容，皮肤，巩膜无黄染。腹软。中上腹偏左轻压痛。胆囊点无压痛。麦氏征- 无移动性浊音。无振水音。肝不在，质软，无触压痛。小便不黄。大便无异常。 ALT 32.78 AST25.39 TBIL11.62 DBIL5.62 ALB47.09 两对半 HBsAg+ 余无异常 WBC 4.2*10^9/L 淋巴细胞 1.1*10^9 中性粒 2.7*10^9 RBC 2.89*10^12 HGB 80g/l HCT 25.6% MCV 88.7fl MCHC 312g/l PLT 161*10^9/L MPV 9.0fl B超示： 肝脏：形态大小正常，包膜光滑，实质回声增粗增强，光点细，肝血管纹理清晰，门静脉主干内径1.8 cm 肝周，脾周，腹腔扫查可见液性暗区。 胆囊：大小正常，壁厚0。8cm双层反射。腔内未见确切回声。胆总管不扩张。 脾脏：形态正常，体积增大，约13.0*5.5cm轮廓清楚，脾门切迹可见。实质回声无变化。脾静脉内径1。2cm 综上所述此例患者最大可能的诊断是什么？有可能发展为什么病变？ 请各位高手指点。 该病人于两天后去上级医院作了检查。结果是 慢性乙型肝炎 肝硬化 失代尝期 那么在这期间病人要注意些什么？ 可以采取那些治疗措施？ 谢谢 |
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