咳嗽半月余,咯血2次

患女,75岁.半月余前受凉后开始咳嗽,有少许白色痰,无畏寒发热,无恶心呕吐,无胸闷气促.自服药(不详),咳嗽渐少,偶有少许咳嗽.4天前咳嗽时吐出暗红色浓痰,约2ML每次,共2次.4天来,自觉软困.今晚6时许,咳出3ML每次,鲜红色血,共2次.有少许头昏,无耳鸣,无视物旋转,无咽痛,无畏寒发热,无盗汗,无胸痛\心悸,无气促,无腹痛腹泻,自发病以来,体重无明显下降,食欲尚可,大便3天一次,无黑便.,小便夜尿6次左右每晚.无血尿.查体:T:36.5度,BP173/102MmmHg,P90次每分.R:21次/分.神清,皮肤无黄染,无皮下出血点.口唇稍紫.咽红,扁桃体无肿大.口腔未见出血点.颈软,颈静脉无努张,肺部听诊呼吸音粗,未闻啰音.心律齐,无明显杂音.腹平,软.肝未及肿大.约7时许,在服药时,再次咳嗽,咳出鲜红色血3口,约5ML.检查(缺).
其爱人有肺结核.患者自诉08年2月份,在院外拍胸片,示无异常.高血压病史2年.
诊断?
治疗?

建议再拍个胸片，咳出物检查，治疗方面解痉，止血，抗炎对症治疗一下，观察效果，重点检查是不是肺结核

辅助检查
？？？？？？？？？？？？？

原创否?能进一步跟踪病例吗?

病人现在在输液,建仪,明天做相关检查,有什么进展,我再发上来

需要补充问诊：咳嗽的性质 声色 咳痰的气味 既往有无类似发作 高血压多久 是否咯血。
考虑：喉癌 支气管肺癌 肺炎 结核
治疗：镇静 休息和对症治疗
解痉 抗炎 止血 补充能量
检查：血常规 有关凝血机制的检查 痰内抗酸杆菌 瘤细胞 痰普通培养及真菌培养等
喉镜 气管镜 胸部CT 胃镜

活动性肺结核的可能性大一些

估计肺结核，拍胸片，必要时 c t , 排除一下肺癌，