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今天高兴，再献一例。 本人从医十多年来，到目前为止，只遇到过一例破伤风患者，并且治疗比较成功。 话说十四年前，余悬壶济世，门店初开。偶有一天，来一老翁，年纪六十开外。自述头昏，乏力，口渴，夜晚口渴为甚。八磅暖瓶水一晚不够。在别处两个诊所已经治疗一周。用药不详。但皆以感冒处置。检查：体温正常，心率，呼吸正常。余思之，前两诊所，本人皆熟悉，其中一乃当地小有名气。皆以感冒处之，疗效不佳。于是详细询问病人，老翁自述十几天前患眼病（急性结膜炎），一村妇以古方用缝衣针在患者眼部（太阳穴附近）放血治疗。此后眼疾初愈，身体渐犯困，类似感冒症状而就医。因疗效不佳而转诊吾室。余思虑很久，此非感冒病例！唯夜晚口渴，只此一点，乃判定破伤风之症状。于是处方：精制破伤风抗毒素常规皮试，过半小时又做青霉素皮试，皆阴性后即用 0.9% NS 500ml TAT 1500u*40支（6万u） 0.9%NS 250ml 青霉素钠 80万u*12支 甲硝唑注射液 0.2g*250ml*2瓶 5%GS 500ml VC 0.5g*6支 VB6 0.1g*2支 ACC 2支 次日患者复诊时自述输液当晚口渴略减，身体困乏减轻。 原方不变。第三日症状再减，患者甚慰，效不更方，再战，输液至第六日，所有不适之病症全部消失。 后按：破伤风乃外伤所致，其潜伏期长短不一，通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。 前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。 发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。 对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。 结合本例患者，乃村妇用未消毒的缝衣针针刺放血所致，虽无破伤风的典型症状，但仍为破生风类毒素感染病体所致。患者口渴较甚。因此对因治疗，疗效确切! |
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