tianlintao
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tianlintao发表于 2009-1-1 16:07:21 | 只看该作者

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这两天接诊一病人,女55岁诉头晕头疼两天,测血压160、110,听诊心率90次每分,其它检查无异常。我用药5%GS250ML加曲克芦丁300mg,5%GS250ml加丹参20MI.刚输上第一瓶液体不到3分钟病人叫我说有些恶心,我急忙过去把液体关到最小,可是病人还是说恶心想吐,我连忙把液体给拔掉了,病人出去呕吐了起来,我未做其它的处理。10分钟后病人好转无其它不适。曲克芦丁针过敏我还是第一次遇见有人过敏,望大家注意了,干这一行要时刻小心什么药物都有可能有人过敏。

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sptangwu
2
sptangwu发表于 2009-1-1 16:10:42 | 只看该作者
不一定是过敏哦,不过小心没大错,谢谢提醒

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白先生
3
白先生发表于 2009-1-1 16:14:22 | 只看该作者
感谢你的提醒!
建议病例书写在规范点,即便于大家的阅读也锻炼了自己的能力,是不是呀朋友!

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945687439
4
945687439发表于 2009-1-1 17:55:15 | 只看该作者
个体差异,说到过敏我把我知道的可以过敏的东西告诉大家,分享一下,以后遇到类似情况可以借鉴一下,黄瓜,鸡蛋,瓜子,简蛹,鱼,更夸张的还有人吃面条过敏,我有个患者所有带颜色的药都过敏,泻痢停,还有人是白色的药片都过敏,安痛定也有过敏的,甲硝唑,丹参,双黄连,清开灵,丁胺卡那,白霉素,脑蛋白,可能写得有点乱,当医生真的不容易,时刻得小心,希望各位同行都注意一下,我的目的也就达到了。

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zyq12345
5
zyq12345发表于 2009-1-1 18:37:28 | 只看该作者
我还碰到过一位静滴维c过敏的,想起来现在还有点怕:L :L :L :L

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jchjkjk
6
jchjkjk发表于 2009-1-1 18:38:49 | 只看该作者
好像很简单
没有其他的症状?
小心颅内水肿哦

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jhlz5294
7
jhlz5294发表于 2009-1-1 19:02:46 | 只看该作者
不要让患者空中肚输曲克芦丁.

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白衣护花者
8
白衣护花者发表于 2009-1-1 19:37:37 | 只看该作者
感觉象输液反应,不过还是小心为上啊,过敏体质的人什么药都可能过敏,不要酿成严重后果就可以了!

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无聊的游戏
9
无聊的游戏发表于 2009-1-1 19:54:59 | 只看该作者
可能是空腹输液的原因、也许有点儿过快。不像是过敏。不过还是要注意的好。

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一闲人
10
一闲人发表于 2009-1-1 20:07:05 | 只看该作者
只要是药品都有可能过敏,顺便提一句,只要是输活血扩张血管中药,一定要在饭后,千万不能在饥饿时输。我碰见过几例,都是在早晨或中午没吃饭,输液中十凢分钟一1小时出现恶心、呕吐、腹痛等症状。轻点吃些食物后妤转。重一些休息半小时妤转。

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扎西
11
扎西发表于 2009-1-1 20:09:34 | 只看该作者
有此问题如果大家都不说,可能就失去了在帖的意义了,我简单地说几句,不一定正确。
1、老年患者,诉头晕头疼,测血压160/110mmHg,接诊这们的患者时,要问清楚既往的血压如何,如果按从常见病、多发病考虑起的话,我觉得首先要考虑的是血压增高引起的头晕头痛,如果按这个思路的话,首先处理的是降压,试验性治疗,如果血压降下来了,症状随之消失的话,情况就简单多了。
2、血压160/110mmHg,不宜再输液了,会增加心脏负担的,口服降压药为首选。
3、刚输上第一瓶液体不到3分钟患者出现恶心,这时候应该再次测一下血压的情况,以及心率,患者休息10来分钟后恢复正常,不一定是过敏反应。
4、本来血压就高的情况下,输液后出现恶心,可能是血压增高引起的,也可能是胃肠道反应,还可能是输液反应,过敏反应的可能性不大。

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大夫5241
12
大夫5241发表于 2009-1-1 20:22:49 | 只看该作者
以前点头孢曲松钠出现过2例 类似 停止10分钟再点没反映 不理解 有风险:handshake :victory: :(

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利多卡因
13
利多卡因发表于 2009-1-1 21:05:17 | 只看该作者

回复 11楼 扎西 的帖子

说的太对!

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一正痛消
14
一正痛消发表于 2009-1-1 21:07:02 | 只看该作者
出现此种情况,可能是过敏性的,也可能是反应,但是楼主要注意,不要停止输液。这种情况下可以换上100ml小液体,保住静脉通道,以便做进一步处理。一旦出现以外,一般都会慌张的,扎针就成问题了。这一点大家要注意。

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365日夜
15
365日夜发表于 2009-1-2 00:26:42 | 只看该作者
同意扎西老师和一正版主的意见
此患者拔针后症状消失,还要追问以前又没有扎过针或输过液,是不是晕针呀。

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星晨
16
星晨发表于 2009-1-2 16:53:26 | 只看该作者
要区别一下是不是晕针。有些病人在空腹扎针时,会出现这样的情况。可用能量合剂维持,密切观察。

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天使在人间
17
天使在人间发表于 2009-1-2 17:19:21 | 只看该作者

回复 11楼 扎西 的帖子

扎西老师说的好,我很赞成。如果为了经济考虑要输液也不能用丹参,因为血压高。

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时代123
18
时代123发表于 2009-1-2 17:54:13 | 只看该作者
你说的这个患者的种种迹象象
是晕针 不象过敏

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幸福人生
19
幸福人生发表于 2009-1-2 19:31:35 | 只看该作者
输液反应或过敏 不要把针拔了 换上盐水

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feilong
20
feilong发表于 2009-1-2 21:27:17 | 只看该作者

脉络宁过敏

一例对脉络宁过敏的病人 有见过的吗

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