利巴韦林过敏一例

患女，6岁，因发热，咳少量白色炮沫痰伴咽痛就诊。
查体：精神萎靡，扁桃体未见肿大，咽部轻度充血。体温38.5摄氏度，脉搏90次/ 分，呼吸24次/分，心率90次/分，律齐无杂音。双费呼吸音粗糙。
实验室检查：WBC6.8X10的9次方/L，N0.48，L0.52。
余未查。
初步拟诊：上呼吸道感染（病毒）
处理：（1）口服布洛芬混悬液5毫升/次（必要时4-6小时后可以重复应用）
（2） 利巴韦林200毫克；VC1克；5%葡萄糖液250毫升静脉滴注。在输注利巴韦林约半小时，患儿诉身上发痒，继而面部发红，周身出现红斑，奇痒（考虑药物过敏）。于是立即停止该药的输注，给予地塞米松3毫克，扑尔敏5毫克肌注。5分钟后症状得以控制（没有继续加重），10分钟后症状有减轻趋势，1小时20分后奇痒消失，红斑退去。序将利巴韦林改用聚肌胞和吗林呱治疗。
今天（事隔36天后），该小儿因感冒前来就诊，考虑以前有药物过敏史。为了究其原因，经家长同意后以10%的利巴韦林0.1毫升，加蒸馏水0.9毫升配成皮试液，常规皮试方法（在前臂皮下注射0.1毫升，含利巴韦林1毫克）。20分钟后皮丘比原注射时增大约3倍，四周发红，且出现二个卫星灶，患儿诉说注射部位有痒感。由此确诊该患儿对利巴韦林存在过敏，同时告知其家长以后注意。
小结：利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，对病毒的DNA和RNA均有效，在临床上广泛应用于流感病毒，疱疹病毒等病毒引起的感染，疗效可靠，副作用少，而引起过敏反应十分少见。因此，特介绍给站友们，在今后的诊疗活动中做到心中有数

谢谢楼主提醒，的确很少见，这种药做皮试的也很少。在临床也是很少遇到……

为了究其原因，经家长同意后以10%的利巴韦林0.1毫升，加蒸馏水0.9毫升配成皮试液，常规皮试方法（在前臂皮下注射0.1毫升，含利巴韦林1毫克）。20分钟后皮丘比原注射时增大约3倍，四周发红，且出现二个卫星灶，患儿诉说注射部位有痒感。由此确诊该患儿对利巴韦林存在过敏，同时告知其家长以后注意。
厉害，学习了；

第一次见到，学习了。

楼主很细心，也很认真，值得我们学习！感谢发帖提醒！

学习了，谢谢分享，以后注意

第一次听说！从没遇见过！谢谢楼主！

啊，谢谢分享。学习了。

利巴韦林过敏的我还没有碰到

这样的帖子很好呀！

谢谢哥们，分享了啊

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