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在基层，慢性腰腿痛的患者应该常常遇到，其病因病机主要有肌肉劳损、腰椎骨、关节疾患、风湿类风湿、坐骨神经类等所引起。此类疾病常是迁延不愈、极易复发。 治疗上有按摩推拿、针灸等理疗，也有外用内服的中医药治疗以及常见的西医药物治疗，可为五花八门、各具特色。各位同仁在治疗慢性腰腿痛方面都有那些心得和经验，不妨交流讨论一下，互相学习、借鉴，共同提高! 希望大家跟帖，以实例的形式，发表您的治疗方法及心得体会！ 备注 1，凡跟帖参与诊治交流的均赠送2朵鲜花！ 2，凡具备投票功能的朋友可自愿投票！ 3，凡优秀高质量的回帖可有积分奖励！ [ 本帖最后由 白先生 于 2009-1-9 20:59 编辑 ] |
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腰腿痛病是腰部以下的肌肉组织疼痛，伴有一侧或两则下肢痛的症状，为综合症。 我来说说较为典型的腰椎间盘突出症 他的病因 1退行性变性为主要病因，随着年龄的增长，发病率越来越高。 2损伤 3遗传因素也占到一定得比例 4妊娠 由于生理的变化导致盆腔 下腰部肌肉组织松弛 充血 而致使增加椎间盘受损。 症状 腰痛 ：在局部有压痛 明显者还会有叩击痛。腿痛或说坐骨神经痛。患者常以腿痛就诊的比较多。 患者常出现，腰部活动受限，不能耐受劳动，甚至出现固定体位（总是半弯着腰）。做直腿抬高试验时或弯腰时出现腿部有牵拉感觉或疼痛受限。 做CT 或MRI 可明确诊断 治疗 我总是在患者明确诊断后进行以下治疗 单纯腰椎间盘突出症（不伴有椎管狭窄） 1卧床休息是关键（比较轻的患者休息后可缓解） 2药物及外用治疗（我常选 1腰痛宁胶囊 5粒 每晚一次 黄酒兑服 2双氯灭痛 50MG 日三次 饭后 3腺苷B12 0.5MG 日三次 B1 10MG 日一次 3外用膏药 有条件可用 太极神贴 我常用雪莲风湿骨痛贴 7天一次 间隔两天 5贴为一疗程 还有椎间盘专用膏药） 3牵引 （我的牵引床是自制的 专用的太贵了 哈哈）至少一个月 前3—5天为水肿期疼痛会加剧。 4针灸 （我常选三焦俞 肾俞 足三里 环跳 委中 和阿是穴 效果还不错） 5局部封闭 常用曲安奈德 0.5MG 2%利多3ML B12 0.5MG 行硬膜外注射 10天一次 3次为一疗程。 就这么多拉 看看大家的吧。 |
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颈肩腰腿痛在基层乃至广大人群是一常见病、多发病。 感谢白版主的提出讨论。 比较不闲，长话短说。本人在治疗此类患者：根据不同的病因，分别采取不同的治疗方案。 具体的也不外乎：针灸、理疗、牵引、刮痧、拔罐、经络点穴、中药透入、封闭、外用自己熬制黑膏药等。（具体的就不用多讲了，有机会你我交流） 有时也输液的（譬如：腰椎间盘突出症急性期甘露醇的运用）！当然，运用口服药物也是我治疗此类病例的一部分。 有机会我会把具体大致处方发出来，让各位同仁、前辈们指导我进步并参考运用。 [ 本帖最后由 怀疑· 于 2009-1-9 15:35 编辑 ] |
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由于时间的关系 我就不拽文字了 理疗我一般采用手法放松配合拔罐 舒筋活血（通则不痛嘛）主要手法就是腰腿痛三板法 手法在半小时左右 拔罐5---15分钟 结束后病号都有不同程度的好转 有效率大约75%吧 有几个病号在第一天理疗后回到家出现了疼痛加重的情况 但休息一晚后也都见到了效果 病情比较重的病号我会建议他理疗的同时配合输液 当然轻点的病号主动要求输液我更是求之不得了:lol 常用方有以下几种1抗生素消炎 2脱水 一般用甘露醇静滴或高糖静推或是大量的激素（大量的激素也可起到脱水消除神经根水肿的作用）3活血药物 4酌情用一些止疼药（我最常用654--2静滴） 好了 我已经被榨干了 听听下一个的把 [ 本帖最后由 济南乡医 于 2009-1-9 13:23 编辑 ] |
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白版主慢性腰腿痛的治疗，这个范围比较大，大家诊疗中当然会有各自的经验，西医治疗不外乎止痛、打封闭等等，虽然见效快，但有时复发也快。楼主的初衷让大家在治疗腰腿痛方面提供一些实战型的经验，让大家互相学习，使得能够在此病的治疗方面有所通过。下面我就治疗腰腿痛提供一个实战型的病例吧。 有一患者男性，45岁，在下埂坡（田地与田地之间）时不小心踩空一脚有力着地，当即腰痛无法行走，只好让其家人用车拉回家中，当时检查按无痛处，下肢活动自如，无麻木，就是不能下地行走，一经站立立刻疼痛。本人要求拍个片子看看腰椎是否有问题，经拍片后一切正常。从医院回来时拿着一大堆什么愈伤灵、跌打丸、三七片录唑沙宗等等，吃了三四天还是不能行走，最后还是要求于我进行治疗。只好把我用于治疗急性腰扭伤的一经验方拿出来使用，还别说，吃了三剂大见奇功，能下地行走，活动自如。其处方是：破故纸12 制大黄12 肉桂6 桃仁10 红花6 川杜仲10 炒枳壳8 地鳖虫6 制乳香8 制没药8 田三七2（冲） 不过这个方子对腰肌劳损、肾虚腰疼也有一定疗效。 |
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