泌尿系感染

原帖由 mjw2008 于 2009-1-13 14:08 发表

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多谢扎西，及各位老师指导！今天患者没来，可能是好点了，或者找别人了，但是这个病号我觉得我的用药有问题，海！无奈啊！

她没来不要紧哦，无奈什么，你已经尽心了，我这里也是一样的；

我个人认为
1患者有糖尿病史，一定要了解病史时间长短，平时血糖波动范围。
2反复泌尿系感染 首先同意扎西老师的观点，此病本身就容易反复，治疗时间要长 够疗程，积极治疗原发病（控制血糖）不能说这次血糖正常，就说糖尿病已经控制，还要测C反应蛋白和糖化血红蛋白来检测近期的血糖情况。
3潜在并发症的发生 既然反复犯病，一定要查肾功及B超，以免发生“糖肾病”在治疗用药的同时，还要注意平时的卫生 护理。
4血糖监测 要测餐前 餐后 及夜间 一天5次血糖
5病因治疗是关键，等有准确的血糖数值 检查结果 我才能给治疗方案。
楼上的方案还要根据患者的具体情况，酌情选用。（毕竟是你的患者 具体情况楼主最清楚 只是个人的一个建议）

呋喃坦啶+甲硝唑+诺氟沙星+知柏地黄丸 口服试一下

先锋5肌注，口服四环素，氟派酸

还会再来的，不久以后吧，不能好的，至少现在，疗程不够，再加上不系统治疗。

糖尿病人合并尿路感染的治疗的确比较棘手！有一治疗方案可以一试：头孢呋辛酯片0.25/次，2次/日；加替沙星片0.2/次，2次/日。疗程为1周。当然，要注意血糖的调整、多饮白开水、外阴清洁卫生。