泌尿系感染

患者女60岁，有糖尿病，以前有泌尿系感染史，经常反复发作，这次发病，尿频尿急，尿痛，3天，用药，洛美沙星夜，甲硝唑夜，治疗两天效果较差，后又用头孢派酮舒巴坦，替硝唑3天，症状略有减轻，测血糖不高，希望高手指导！

我对这样的病号，常用阿莫西林胶囊3.0顿服，效果显著，不知你是否敢用。

糖尿病感染不好控制，建议继续使用头孢派酮舒巴坦，替硝唑。口服氟哌酸+复方新诺明

呋喃旦叮口服；黄芪30克 桂枝20克，开水泡，频服；

http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=19043&highlight=
我以前发过的帖子，看看哦！

加中药八正散加减

糖尿病人的感染就是不好控制，治疗要按疗程。

谢谢各位了，看来是疗程不够啊！患者都不想输液了，在让她吃的中成药吧。

输青霉素800万氨苄6克甲硝唑250ml效果很好．

在抗炎治疗的同时加中药治疗，可用：木通10g，车前子10g（包煎），扁蓄10g，栀子10g，滑石10g，灯芯草6g，大黄6g，甘草10g，金钱草10g，白花蛇舌草10g，水煎服。

我觉得可以加点苏打,可以碱化尿液增加消炎药的效果,用依依诺沙星0.2静滴BID效果还可以

大家首先要明白一点糖尿病患者喹诺酮类的药物是不能使用的，大家最好避免使用

使用头孢派酮舒巴坦4.0，左氧0.4. 静滴 SMZ+SB口服。

头孢曲松钠与阿奇联用试试。

思路一定要清楚：
1、既往有尿路感染病史，且经常发作，这个需要做个B超看一下，是否有尿路的梗阻？譬如泌尿系结石。尿路梗阻是泌尿系经常性感染的一个重要诱因。
2、如果症状不重，就不必要输液，口服药物的效果也是不错的，加之患者不想输液，所以可以改口服，多饮水是治疗泌尿系感染的基础环节。
3、很多抗生素和降血糖药有反应，在选择具体药物时，有注意和把握好这一点。
4、因为既往经常发作，了解一下以前的用药情况，最好是避免以往的用药，怕耐药了，可供选择的药物种类很多，要注意和降糖药物的关系。

赞成扎版的分析。
尿道炎的患者我一般是给予：
氟哌酸0.3 日三次
呋喃坦丁0.1 日三次
COSMZ 2＃ 日两次
颠茄 5毫克 日三次
并嘱病人多喝水，注意外阴清洁。

在用任版提供的方案后，加服竹叶水效果不错的，我常给患者这么用的。

那用点阿齐霉素了..也许她对很多药耐药

0.9%NS 250ml
阿奇霉素0.5
654-2 10mg(既可以缓解阿奇霉素的胃肠道反应，又可以缓解尿路刺激症状）
左氧氟沙星0.4 ivgtt

多谢扎西，及各位老师指导！今天患者没来，可能是好点了，或者找别人了，但是这个病号我觉得我的用药有问题，海！无奈啊！