临床基础检验项目临床意义

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临床基础检验项目临床意义 时间： 2007-3-15 9:03:35 临床基础检验 全血细胞计数（血常规） 标本种类、采集方法及保存：EDTA-K2抗凝标本。采末梢血于抗凝管混匀或采静脉血于抗凝瓶（EDTA-K22mg/ml全血）混匀送检。常温下2小时内检测。 参考范围：WBC: 4.0-10.0×109/L LYM: 20.0-40.0 % MID: 0.1-10.0 % GRAN: 50.0-80.0 % RBC: 3.5-5.5×1012/L HGB: 110-160 g/L HCT: 34.0-48.0 % MCV: 82.0-95.0 fL MCH: 26.0-32.0 Pg MCHC: 320-360 g/L RDW: 0.0-15.0 % PLT: 100-300×1012/L MPV: 8.0-12.5 fL PCT: 0.10-0.28 % PDW: 15.5-18.1 % 临床意义： WBC： 1、增加：（1）生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后与疼痛。（2）病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等； 2、减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。 HGB： 1、生理性增加：新生儿、高原居住者。 2、病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如先天性青紫性心脏病、慢性肺脏疾病、脱水） 3、减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。 RBC：增加或减少见血红蛋白测定。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定的比例关系，但在部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。 PLT：（1）血小板减少 （＜100×109/L＝见于：①血小板生成障碍：再生障碍性贫血急性白血病、急性放射病等；②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢进；③血小板消耗过多：DIC；④家族性血小板减少：巨大血小板综合征（Bernard-Souleir综合征）等。 （2）血小板增多（＞100×109/L）见于：①骨髓增生综合征：慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多征等；②急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等；③其它：脾切除术后。 正常人和各型贫血时红细胞平均参考值 [table]
平均值	MCH(pg)	MCV(fl)	MCHC（g/L）
正常人	26~32	82~95	320~360
大细胞性贫血	>正常	>正常	正常
正常细胞性贫血	正常	正常	正常
单纯小细胞性贫血	<正常	<正常	正常
小细胞低色素性贫血	<正常	<正常	<正常

网织红细胞百分计数

标本类型﹑采集方法：采末梢血或EDTA抗凝静脉血

参考范围：成人：0.005-0.015 新生儿：0.030-0.060

临床意义：1﹑增加：表骨髓造血功能旺盛，各型贫血均可增多，溶血性贫血增加尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用VitB12或供铁质后显著增多，表示有疗效。

2﹑减少：再障。

血沉（ESR）检验

样本采集：由病房或抽血中心取静脉血1.6ml加106mmol/L枸椽酸钠抗凝剂0.4ml混匀送检。

参考值：男：<15mm/h

女：<20mm/h

临床意义：增快：1﹑生理性：年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月。

2﹑病理：急性炎症、结缔组织病、活动性结核性、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。

凝血四项(PT﹑APTT﹑FIB﹑TT)

标本种类、采集方法及处理：枸橼酸钠抗凝血， 抗凝剂与血液比例为1:9 ，于3000r/min， 离心10分钟。

参考值: PT : 11~14 S

FIB: 2.0~4.0g/L

TT: 16.0~18.0 S

APTT: 31.0~43.0 S

临床意义：

PT：1﹑ 延长见于先天性因子II、V、VII、X缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症、DIC原发性纤溶症、VitK 缺乏

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