婴儿支肺炎

患孩，男，13月，体重8.5公斤
发热，咳嗽气促于2012.03.03.2PM 来诊
患孩 于昨天不慎受凉后出现流青鼻涕，咳嗽伴发热，在家自测体温38度，随用小儿感冒颗粒和止咳糖浆口服治疗。今天中午发现患孩精神烦躁伴咳嗽加重并气促，伴咳后呕吐由其父母抱来诊。自发病以来患孩二便正常，食欲差，睡眠差。
体温39.9度，脉搏130次/分 呼吸32次/分咽部轻微充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音，及少量湿性罗音，其余未见异常，辅助检查欠缺
初步诊断：支肺炎
治疗：1.小儿退热栓150毫克
2.0.9%NS60ml+氨曲南0.5+地塞米松3mg+10%氯化钾1.5ML
3.5%GS60ML+醒脑静6ML
4.5%GS50ML+氨溴索15MG
5.5%GS40ML+利巴韦林0.12
6.5%GS60ML+维生素B60.05+维生素c0.5+10%氯化钾1.5ML
五号头皮针2.5小时输完后体温37.5度，其他症状都有所缓解，回家口服用药头孢克洛颗粒和猴枣牛黄散，------期待患孩明天情况

两部液体中的钾是不是可以去掉，小儿肺炎伴发热时为高钾，不宜补钾，

明天应该还会发热。最起码低热。支气管肺炎的话、咳嗽会加重的、怎么不两联抗生素呢。

{:6_300:}物理降温{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}

基层可以用氨曲南吗

2012.03.04.08:50AM
患孩昨晚至今没有发热，咳嗽有所减轻，有吃一奶粉，咳后不吐，小便正常，有一次大便！
T37.6 P100次/分 HR28次/分精神善可，咽部正常，听诊双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性罗音及少许痰鸣音，余未见异常，诊断如前。继续输液治疗
1.0.9%NS80ML+头孢吡亏0.8+地塞米松3毫克
2.5%GS50ML+氨茶碱25毫克
3.5%GS30L+氨溴索15毫克
4.5%GS50ML+利巴韦林0.12
5.%GS100ML+维生素0.05+维生素C0.5+10%氯化钾3毫升--------继续口服药同前，关注病情进展----

叶子飘飘 发表于 2012-3-4 09:32

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基层可以用氨曲南吗

我们这里没有禁用，也进得到货，一般用都不用皮试，所以很多医生都喜欢用啊！

枪手 发表于 2012-3-3 20:41

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两部液体中的钾是不是可以去掉，小儿肺炎伴发热时为高钾，不宜补钾，

多谢提醒，努力改正，都用五年氯化钾，一下子很难改过来的啊！

这样的病人怎样收费呢。氨曲南好像做青霉素的皮试啊。

效果不错。分享了

sddz一生平安 发表于 2012-3-4 14:37

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这样的病人怎样收费呢。氨曲南好像做青霉素的皮试啊。

2012.03.03收费138块
2012.03.04收费108块

用二联抗生素,停激素,不要频繁换抗生素,有条件做个雾化更好.

凌进工作室 发表于 2012-3-4 13:42

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我们这里没有禁用，也进得到货，一般用都不用皮试，所以很多医生都喜欢用啊！

你拿多少钱一只？

俺是乡医 发表于 2012-3-4 20:16

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你拿多少钱一只？

重庆圣华曦药业生产的-------0.5G=4.8元

谢谢指导，学习啦。