后来老师检查后说--应该是放疗引起的心肌损伤,心率一般---90次以上。最后只要走路就呼吸困难。四肢无水肿。吃了点营养心肌-减慢心率的药缓解。 病人在一天晚上准备睡觉的时候脱衣服,没有脱完就说自己难受。几分钟后便死亡。(这是家属说的)。 自己很后悔,自己没有热心的帮忙,后悔没有给开店地高辛(这是我最后悔的)---- 后来老师也劝我,应该是心肌梗塞。 现在想起来很伤心。 病人身体检查都没问题,别问呼吸音、心脏杂音、T P R BP-----血糖(这些都正常) 期待各位大侠说说 。。。。。。。。。。。。。。 |
这个病人是我亲戚,男性,52岁。肺癌3年,因为占位的位置和伴有纵膈淋巴结转移没有手术治疗。咳嗽咳血不断。我介绍到了我一个老师的医院进行了化疗。化疗了3个疗程--肺部占位明显减小--纵膈淋巴结消失。随后进了了放疗。因为病人家庭经济原因,我让我的老师开出来化疗的药物,让其在家中按照疗程打化疗。在三年里一共进行了10个疗程的化疗。肺部CT扫描提示阴影消失,纵膈淋巴结消失。病人咳嗽咳血的症状消失。从放疗后出现了心慌、呼吸困难。来医院进行了心脏工作站的检查。心电图提示--无异常。
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活动后气紧,提示三种常见的可能性,1、肺顺应性差,主要为呼吸系统疾病所致;2、心功能差,但一般有原发疾病的表现,因为慢性心功能不全往往是一些心血管疾病的后期共同的病理变化;3、冠心病,活动时心肌耗氧与供氧发生矛盾,出现心悸、气紧等症状。 从楼主描述来看,“最后只要走路就呼吸困难。四肢无水肿”,未闻及异常呼吸音和杂音,心电图正常,高度提示冠心病的诊断,结合其心率偏快,可给予倍他乐克和消心痛长期口服。而地高辛更适用于心衰伴心室率快或房颤者,用于冠心病者有可能增加心律失常的危险性。 以上个人愚见,仅供参考。 |