腹泻大全！村医必看 三

小儿腹泻散(秋季腹泻追好）
腹泻散组成:病毒唑0.1*9，潘生丁25mg*9，乳酶生9片，多酶片3片，B1片6片，B6片 6片，
654--2片 5毫克*3片，上药研细末分9包备用，
1---6个月：1/3包，3/日.
7---1岁：1/2包，3/日。
1--2岁：1包，3/日。
专家是这样治疗秋季腹泻的专家是这样治疗秋季腹泻的 患儿，男性，一岁8个月。其母代诉：患儿于前一天因发热38.3在别处就诊，给患儿口服了罗红霉素颗粒，瑞之清，小儿咽扁颗粒。到下午出现呕吐腹泻症状，自行在家口服思密达，庆大颗粒。效果不佳。第二天7时许来处就诊。

来时患儿精神较好，体温37.2.咽部略红，扁桃体，淋巴结无肿大。腹部柔软，肠鸣音亢进。我告诉患儿这种腹泻可能有两种原因，一是可能是昨天吃的消炎药引起的，二是，小儿秋季腹泻。并强调说小儿腹泻不太好治，特别是秋季腹泻等等。随给与了杜拉宝每次一包，妈咪爱一次半包，鸡内金散半包，口服补盐冲剂。让其口服。到下午一点钟左右，患儿的母亲抱着患儿来给说，还是拉，又拉了五六次，拉的还是和水一样，还是吐，喝水都吐。并且有发烧了，到39度了。我对患儿的母亲说，早上都给你说了，腹泻不太好治，需要一个过程，要不就输液。她问我输液能不能好，我说谁敢保证呀，说实话，我心也没底。看患儿家长犹豫不定而急切的眼神，我对她说你去儿童医院吧，随即给她找了一辆车去了儿童医院。到第二天下午看见患儿家长问起患儿的情况，其家长说，现在基本不拉了，也不烧了，就是总想吃东西。问其治疗的经过。她说到儿童医院后，让化验大便，可孩子那会儿就是不拉，没办法，医生说，先输液吧，输了一瓶水就回来了，让我回来后孩子又拉了，把大便送去化验了。到晚上又烧起来了，没管他一会就退了。到现在也没烧，今天到现在拉了两次，没那么稀了。我向患儿家长要看她去医院看病的病例。' b; I: L7 N) w+ V3 q7 \
今天下午患儿的家长把病例给我拿来了。化验结果，粪便中脂肪球7个，轮状病毒阳性。给患儿输液所用的药是：10%葡萄糖200毫升，利巴韦林0.1克，维生素B6100毫克《入壶》赖安匹林0.2克《入壶》口服药是吗丁啉口服液及源首康《蜡样芽胞杆菌活菌胶囊》。患儿的家长说我给开的杜拉宝和口服补盐冲剂医院的医生说还继续吃。8 a) D" }1 l0 X( Y
对于这个病例咱基层医生我相信大多数如果要是给患儿输液。大多数都会输一定的抗生素，害怕患儿的烧退不下来，然后再输抗病毒的。而到医院后，医生再没化验的情况下，根据患儿大便的情况，只是给输了抗病毒及止吐和退热的，而患儿就痊愈了。咱们不排除患儿痊愈的偶然性。《医生的水平是毋庸置疑的》就用药方面咱们是否要思考一下，一般情况下，只要小儿一发热，或者拉肚子就给与消炎药，总还害怕患儿不好，甚至好的慢。当然包裹我在内。对于病毒性肠炎，有很多资料都显示不让用抗生素，会使肠道内菌群紊乱，使腹泻更加迁延难愈。也是我们总是抱怨秋季腹泻难治的一个原因吧。我个人的一点看法。希望大家发表自己的看法 【 新一代喹诺酮类药物(诺氟沙星、氟啶酸、氟哌酸、甲氟哌酸、环丙沙星等)不良反应明显少于刚问世的喹诺酮类药物(萘啶酸)。因此，一般认为新喹诺酮类药物可以在儿科应用，但应非常慎重，剂量不宜过大，疗程不宜过长，合理用法是每日10～20mg／kg，连用3～5天。氨基糖苷类药物在儿科的应用，也应按卫生部有关的规定。 氟哌酸等喹诺酮类抗生素是否会影响小儿骨骼发育一直是有争论的，动物实验中证实的会影响小动物骨骼发育的事实不一定能推论及人，当然不可能做这种药物临床实验而且对既往使用喹诺酮类抗生素的患儿国内可能也缺乏科学严谨的长期随访，但还是有不少专家认为该类抗生素用于小儿是比较安全的。我们的做法是：对感染性腹泻尤其是菌痢患儿在其它抗生素无效而药敏又提示喹诺酮敏感的情况下，向家长讲明并在家长签字后使用
】





小儿腹泻
小而对母亲的饮食很敏感，比如母亲喝点茶，小儿吃奶后精神头特别大，母亲吃点凉的，引起小而腹泻很正常，母亲吃点辣椒，小儿会大便干，做过母亲的大都有这种感受。
从我接触的小病号中，小儿腹泻十之八九是饮食不当和受凉引起的，象痢疾，细菌性胃肠炎不能说没有，只不过很少见而已。
要诊断清楚小儿腹泻的原因，首先看是否是由痢疾，细菌感染引起的腹泻，这方面比较容易，若是由痢疾，细菌感染引起的腹泻，小儿一般都发烧，只要别当成感冒治疗就行。
再是分清是由于饮食不当（不是食物变质）还是腹部受凉引起的腹泻。
饮食不当引起的腹泻主要是小孩不知饥饱，吃得过多撑着了（有些是小孩本身脾胃功能弱），这种情况一般表现为腹胀，大便为绿色，有时是颗粒状。
受凉引起的腹泻有几种，一是小孩喝水，喝奶，吃的副食偏凉，或母亲吃了过凉的食物，象水果等东西。二是小孩腹部受凉，俗话说叫风吹着肚子了或睡觉时没有盖好腹部而受凉。三是用了偏凉的药，口服的或针剂是中药的，好多是偏凉的（因生病输液治疗，所用针剂是中成药的，其药性偏凉引起小儿腹泻很常见，象双黄连，清开灵，鱼腥草，等等，都偏凉，尤其是双黄连，用的人特别多，想起那“中药治感冒，安全又有效”,误导成分很大）。
一些小孩大便紊乱，经常大便干，吃点泻药就泄起来没完，西医上讲是大肠有益菌紊乱造成的，好多是由于很小的时候输液抗生素太多造成的，刚出生不长时间，由于其它病而使用抗生素，且使用时间很长或三天两头使用。六个月以上的小孩再输液造成这种情况的不多见。用中药可以调正常，但是需要多长时间不好说，也许半年，也许一年，是断断续续用药，要根据小孩本身的具体情况来具体下药，这是中医的别扭处。西医上好办法不多，吃含活性菌的药物。
饮食不当造成的腹泻治疗起来容易些，服用些帮助消化的药物就可以，象王氏保赤丸，小而至宝丸等等都可用。
受凉引起的腹泻治疗方法是健脾温里去寒。选用的药物有健脾丸，补脾益肠丸，理中丸等等。
西药常用的象思密达等药仅有涩肠止泻的作用，治病效果并不好，若是偶尔轻微的腹泻还起作用，腹泻较重或时间较长则效果不是很好。
小二服药不容易，好多小孩吃不得异味，让小孩服药是大人特别头疼的事，且小孩在腹泻时，肠胃对药物的吸收会降低。我将中医上讲的“子虚补其母”（中医上是说脏器之间的关系）给其延伸，小儿腹泻，给其母亲服药，通过母亲吸收后让那奶水含有一定的中药治病成分，让小儿吃奶后吸收，达到治病的目的。前提条件是孩子正在母乳喂养，吃奶粉，牛奶的小孩此办法没法使用。
饮食不当引起的腹泻可用方为：
炒白术15g 云苓20g 砂仁10g 陈皮10g
槟榔10g 姜半夏10g 神曲15g 炒山楂15g
因受凉引起的腹泻可用方为：
炒白术15g 云苓20g 砂仁10g 陈皮10g 甘草10g
姜半夏10g 肉桂5g 干姜5g 川朴10g
试用过多次，其效果远好于小儿自身服药，年龄越小的小孩效果越好，八九个月以上的小孩效果不好，周岁以上的小孩起作用很少，试试道无妨。母亲在喝药期间，尽量多让小儿吃奶，减少吃其他的食物。若母亲有产后便秘的情况，不宜用此方法，有可能加重便秘。