腹泻大全！村医比看 四

腹泻速效方
夏秋两季受凉拉肚子的患者很多，症状表现为腹泻，一天三次以上，多水样便，伴腹痛，恶心或呕吐，发热、
在确诊之后我门诊立即给予654-2针10mg+50%GS40ml+庆大霉素8万单位兑一杯开水趁热口服。可迅速缓解腹泻症状。
之后再配合输液或口服药物治疗，而且在口服以上针剂之后可以达到半日不去厕所之效果，免除输液患者的后顾之忧，此方用了20多年效果绝佳。病毒唑10mg/kg,维丁胶性钙1ml分别注射两侧足三里穴（病毒唑一侧,维丁胶性钙一侧），总有效率达95%以上.




西咪替丁 西咪替丁为Ｈ2受体拮抗剂，具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用，能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟，提高肠道吸收功能，同时可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平，减少水和电解质分泌，促进钠、水的吸收。刘氏等对６２例秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上，治疗组３２例口服西咪替丁１５～２０mg/（ｋｇ·ｄ），分３次口服，疗程３～５天；对照组３０例按常规剂量给予吡哌酸或氨苄 西林。结果 ，治疗组的平均退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间及总病程均显著优于对照组（P＜０.０１），治疗过程中未发生任何不良反应。尹氏报道用西咪替丁静脉给药治疗婴幼儿秋季腹泻也取得满意疗效。
　　维生素Ｋ 维生素Ｋ为临床常用的止血药，能直接松弛消化道平滑肌，缓解平滑肌痉挛，并有镇静作用，能有效地调整肠道功能，控制腹泻。杨氏等把８０例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组４０例给予补液、助消化、抗生素及对症治疗；治疗组４０例在对照组的基础上肌注维生素Ｋ3０.５～１mg/（ｋｇ·ｄ），每日１次，疗程３～５天。结果 ，治疗组平均退热时间、止吐时间、止泻时间均比对照组短（P＜０.０１），平均治愈天数：治疗组２.１天，对照组３.４天（P＜０.０１），无不良反应。陈氏等取止泻穴注射维生素Ｋ3０.５～１mg/（ｋｇ·ｄ），每日１次，重者每日２次，３天为１疗程，治疗婴幼儿秋季腹泻７０例，显效４９例，有效１９例，总有效率９７.１％。
　　双嘧达莫 双嘧达莫（潘生丁）具有广谱抗病毒作用，能选择抑制病毒核糖核酸（ＲＮＡ）和ＤＮＡ合成；双嘧达莫还可影响前列腺素的代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，增加水和电解质的吸收，恢复胃肠道功能。舒氏等对秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上，治疗组８０例给予双嘧达莫３～５mg/（ｋｇ·ｄ）， 分３次口服或肌注，连用３～５天；对照组５０例口服复方磺胺甲?唑或肌注、静滴庆大霉素等。结果 ，治疗组显效４５例，有效３０例，总有效率９３.７％；对照组显效１２例，有效８例，总有效率４０％（P＜０.０１），无不良反应。刘氏等用双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻也获得满意疗效。
　　复方丹参 复方丹参注射液由中药丹参、降香等组成，丹参、降香均有活血化瘀、改善肠道微循环作用，能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生，加快肠粘膜的修复，使肠粘膜的转运和吸收功能恢复正常。阮氏对８０例秋季腹泻患儿在对症治疗的基础上加用复方丹参注射液２mL肌注，每日２次，连用２～３天，或复方丹参注射液６～１０mL加入５％葡萄糖１００～２００mL内静滴，每日１次，至腹泻停止。结果 ８０例患儿全部治愈。杨氏取足三里穴注射复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻３０例，痊愈率达１００％，无不良反应。
　　氯丙嗪 氯丙嗪为临床常用的抗精神病药，其治疗腹泻机理为：①减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷，恢复钠泵功能；②对肠道α-肾上腺素受体、Ｍ胆碱受体有不同程度的阻断作用，导致胃肠蠕动减慢，延长水、电解质吸收时间；③激活双糖酶活性及抗病毒作用。马氏对１００例秋季腹泻患儿在常规治疗基础上肌注氯丙嗪１mg／ｋｇ（必要时隔日再加１次），并以常规治疗的１００例为对照。结果 ，平均治愈时间治疗组１８小时，对照组２４小时。应用时注意：①肌注后要平卧１～２小时，以免引起体位性低血压；②剂量勿大。
　　叶酸 叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的常用药，因其有助于细胞ＤＮＡ合成，能促进小肠边缘被损害的上皮细胞再生，加速小肠绒毛细胞的修复，因此能明显缩短腹泻病程。秦氏把９０例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组４５例采用综合治疗并给予利巴韦林（三氮唑核苷）１０mg/（ｋｇ·ｄ）静滴；治疗组４５例在对照组基础上口服叶酸每次５mg，每日３次，至腹泻停止。结果 ，治疗组１天内治愈７１.１％，２天内治愈９５.６％；对照组１天内治愈１３.３％，２天内治愈５７.８％（P＜０.０１）。口服叶酸安全、有效、无不良反应。
　　云南白药 云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进皮质激素的分泌，抑制炎症过程的介质释放。管氏将云南白药用７５％乙醇调成糊状，贴敷于神阙穴，２４小时换药１次，治疗１２例秋季腹泻患儿，结果 １２例全部治愈，其中贴敷１次，治愈８例；贴敷２次，治愈３例；贴敷３次，治愈１例，见效快，疗效好，方便，无副作用。周氏用云南白药敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻９５例，总有效率９５.７％。
　　东莨菪碱 东莨菪碱为Ｍ受体阻断剂，具有镇静、解痉、止痛作用，能抑制胃肠道平滑肌蠕动和腺体分泌，减少消化液丢失，并能改善微循环，有利于肠道组织的代谢修复和功能恢复。宋氏等以常规综合治疗的４５０例秋季 腹泻患儿为对照，治疗组４５０例在对照组基础上取足三里穴注射东莨菪碱０.２mL（１mL含０.３mg），一般封闭１次腹泻即止，不愈者可再封闭１～２次。结果 ，治疗组显效２５１例，有效１６３例，总有效率９２.５％；对照组显效７５例，有效２０６例，总有效率６２.５％（P＜０.００５），不良反应轻微。
　　硝苯地平 硝苯地平为钙通道阻滞剂，对血管及胃肠道平滑肌有松弛作用，使肠蠕动减慢，增加肠粘膜对水分和电解质的吸收，并能增强肠粘膜抵抗和修损伤能力，降低肠道内压力，促进结肠对水分的吸收。曹氏等以常规综合治疗的５２例秋季腹泻患儿为对照组，治疗组５１例在对照组基础上加用硝苯地平１～１.５mg/（ｋｇ·ｄ），分３次口服，疗程３～５天，结果 治疗组的平均止泻时间、退热时间均比对照组短（P＜０.０５～０.０１），治疗组的治愈率为７６％，亦明显高于对照组５４％（P＜０.０５），不良反应轻微。陈氏用硝苯地平治疗秋季腹泻患儿５４例，治愈率亦为７６％。
地芬诺脂十双克十单那尔宾十消炎痛 1岁多的小孩，他给用的。
第一组5%gns100 西咪替丁0。2G 第二组5%gs100ml维生素k3 8mg 第三组5%gs 100 莪术油10ml .他还自己配的药面，不知道是什么。
慢性腹泻治疗心得

,慢性腹泻我常用的药物：
1,思密达,为消化道粘膜保护剂,不进入血液循环,无毒副作用,有的小儿会出现便秘,但减量可以继续服用.
2,妈咪爱及促菌生,为活性菌制剂,主要作用是保护和维护肠道菌群的存在恢复肠道功能适用各种原因所引起的腹泻.
3,多酶片,含有消化酶,有促进消化的作用。
4,止泻药物,鞣酸蛋白散,可用于不消化性腹泻.止泻宁片收敛止泻
5,症状较重的可用易蒙停,可用于各种原因所致的慢性腹泻,可迅速改善症状./ j9 p* W) t& J3 _ u) t0 [/ y
6,中药类 1),健脾散:健脾,消食,止泻.
2)保童止泻颗粒:健脾止泻,温中化痢.
3)保和丸:消食导滞,和胃. ! L, Z% l9 j9 c# h" Q7 b; v
二,我所诊治的慢性腹泻多见的有:) ^# p" p D* a P- v. n8 T
1)喂养不当所致;都是因偏食,零食吃的多,正餐不吃引起,这些患儿伴有营养不良,多有消瘦在中医上有的称为"疳积".在治疗上我以综合治疗,针刺四缝,火罐走膀胱经(都是隔日一次连用三次后隔三日一次共用7次),选用中成药(这要经过辩证选用,以上三种可以代表多数的中成止泻药),另根据情况给予:维丁钙+复合维生素B肌注隔日一次,连用5-7次.基层医生论坛" I+ U8 h! }. Y7 d4 |
2)在出生后3个月内不明原因出现急性腹泻后所致的慢性腹泻;这些患儿部分有绿便,但量不多,治疗上给予活菌制剂口服,用乳霉生片(研粉)+生理盐水 直注.(对绿便很有效),有时还会给予车前子10G煎水服.
3)因患病后给予较长时间抗生素引起的:这些患儿来之前都以用过活性菌制剂妈咪爱等,这时不用,给予:维丁钙+复合维生素B肌注隔日一次,连用5-7次,乳酸菌素片+止泻宁直注每日一次连用一周.特别注意小儿的口腔是否有“鹅口疮”，合并真菌感染了， 氟康唑注射液直肠滴入。
4)如果考虑是感染引起的我很少用抗生素,要用我选用黄连素,黄腾素抗菌.

建议:慢性腹泻的治疗应该在调整饮食,增加营养的基础上,综合应用各种治疗方法.要帮助消化,补充各种维生素,以保证营养需要,应用抗生素要慎重.做好家长的工作不要过于心急,同时运用中医中药治疗,相信患有慢性腹泻的小儿一定能恢复正常

小儿久泻不止，秋季腹泻，我常用下方加减一般二三付就好
党参4g 白术6g 茯苓6g 炮姜2g 葛根6g 正山6g 芡实6g 车前仁6g细辛2g 石榴皮3g 肉豆蔻2g 甘草3g 。这是6-24月大的药量，此方健脾化湿，收敛止泻。大家可以验证。炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。

　　炒米汤：将普通大米洗净，凉干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。也有止泻作用。
乡村医生秋季腹泻我的治疗计划是：思密达一包，生理盐水15毫升，潘生丁片碾碎，保留灌肠。云南白药1克，用酒精和成糊状，再用止痛膏贴肚脐。每天一次。一天见效，最多三天痊愈。有脱水者，补液。