腰肌劳损？？？

病例讨论：海风吹，男，34，四年前出现左侧小腿静卧酸，一个月后出现臀部疼痛（极像坐骨神经痛），再逐渐出现腰部疼痛，静卧不能，活动时明显疼痛减轻。在本地中心医院，查CT，核磁，及血生化都正常。吃中心医院开的药无效（如氯酮沙宗类），及局部曲安柰德封闭无效。整整半年每个夜晚在痛苦中熬过，后与一位医生 闲聊，试着吃六味地黄味约一个月，微波治疗二个星期，适当跑步一段时间明显好转。今段时间又出现静卧不能，晚上睡在床上非常痛苦。本人吸烟及一天坐10个小时，很怕冷。各位有什么办法

患者MRI和生化检查都正常，应该了解患者的工作性质，例如有无长期久坐、弯腰做工等。
要同患者做一个祥细的体格检查，腰椎的生理弯曲、活动度、疼痛点（此项最重要，疼痛在哪里，有无放射痛、叩击痛，常见压痛点有：横突、刺间韧带、腰骶关节、小关节突等），直腿抬高、加强试验，Thomas征，腰椎超伸展试验，骨盆回旋摇摆试验等等。
单从症状看，比较难有明确诊断，但有可能是第三腰椎横突综合征，建议先做理疗，并加强锻炼。

锦上添花 发表于 2012-3-22 11:06

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患者MRI和生化检查都正常，应该了解患者的工作性质，例如有无长期久坐、弯腰做工等。
要同患者做一 ...

高见········学习了。。。。

同意二楼的意见，假如各项指标都正常，有肾阳虚的表现，可试用金匮肾气丸、、、、、

锦上添花 发表于 2012-3-22 11:06

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患者MRI和生化检查都正常，应该了解患者的工作性质，例如有无长期久坐、弯腰做工等。
要同患者做一 ...

学习了{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}

{:6_275:}遇到这种情况，本人多在病人小腿上找色深的浅表静脉。用注射器抽血，控制在50毫升以内。如果是微小弯曲的小静脉，注射器抽血不便的，可以用三棱针点刺放血，加火罐。间隔三天一次，效果不错。常常立竿见影。说明一下，要能找到色深静脉的那种才有效。

俺是来学习的{:6_300:}

六味地黄丸难道是治腰痛的灵丹妙药？岂是什么腰痛都能吃的，再吃下去恐怕更痛了。中成药不加辩证的使用只会起反作用。

在农村，有多数年轻人一见到腰腿疼就用六味地黄丸，而且一些卫校毕业的年轻医生全是说肾虚。
唉，六味害人，肾虚害人啊！！！

此人应该是腰骶部的骶棘肌和多裂肌出现了损伤，才会引起静卧痛、小腿酸痛及类似坐骨神经痛的症状，用针刀治疗估计两次就OK 了。

十楼，我觉得你说的很有道理，到哪里看呢