顽固性的念珠菌阴道炎的治疗

患者，女，22岁，外阴搔痒、刺痛7天，妇查：外阴皮肤粘膜明显的潮红，其外粘附较多的豆渣样分泌物，左侧大阴唇见多个大小不等的水泡,个别有破溃（有多个性伴侣），宫颈大小正常，整个宫颈表面及阴道内见大量的豆渣样，拭净后见粘膜充血潮红。化验的阳性结果如下：1、白带常规：念珠菌2、查血HSV （+）。给予0.9%N S 250ml
更昔洛韦 0.5
0.9%N S 250ml
白介素 20单位
0.2%氟康唑 100ml
局部给予物理治疗（阴道用碳酸氢钠溶液冲洗、上制霉菌素粉）
上述治疗7天后症状消失后结束治疗，建义月经干净3天复查。第2个月病人如期来复诊，症状又跟当初来看病一样（水泡没有了），给予氟康唑0.4静滴和物理治疗，连续5个月来复查都是一样，期待各位同仁给出你们宝贵的意见！！！！！

应该禁止性生活！5%GS250ML+头孢曲松4G。奥肖唑0.5G静滴！咪康唑外用！

应该禁止性生活

是念珠菌感染呀，用头孢和奥硝唑不是更严重吗？？？

1 5%糖或0.9%盐100ml
甲硝唑磷酸二纳0.915g
2 替硝唑100ml

是霉菌性阴道炎的话，不能使用抗菌素，而且HSV阳性乃是病毒性感染，使用抗菌素更没有道理。支持楼主的治疗方法，但如果是顽固性的必须巩固治疗三个月，每次均于月经后用苏打粉泡水冲洗，以及霉菌素片塞入阴道内。可以建议口服转移因子提高免疫力。最后还须禁止性生活。

没看过这种病人！

楼主的治疗方法就很好了 只是最根本还是性生活方面啊

菌必治和奥硝唑不能用，合并厌氧菌时可用奥硝唑+氟康唑，另外外用中成药如菌必净，康妇特。慢性对西药会耐药。

顽固性念珠菌阴道炎用斯皮仁诺和达克宁栓联合治疗，有良好作用。方法为斯皮仁诺200mg口服，日2次，饭后服用，连续3天。同时采用窥视镜直视下用洗涤液冲洗阴道，擦干后放置一枚200mg的达克宁栓，连续3日，方法同上。为防止复发，首次治疗后月经周期结束后第一天用药，巩固加强一疗程。禁止不洁性生活，该病例应警惕爱滋病！

我支持12楼的看法.

楼主的治疗路线很对（个人认为）次病人用药要注意，头孢跟甲硝唑只会加重病情，氟康唑跟更昔洛维的配伍很好，我觉得应该嘱咐病人禁止性生活一月。阴道放栓。拙见，望指教，谢谢

超她娘的,性伴侣也该一起治啊,笨蛋.

注意:交叉传染.

同意十五楼 夫妻双方或性伴侣要同时治疗，不在这个基础上治疗霉菌性阴道炎，是很难断根的，有死灰复燃的现象。
复查就变的毫无意义了。而且还很容易耐药，耐药这是个很严重的问题。