左上肢内侧及肩背部疼痛

诊断：冈下肌损伤

原因：1）因肩胛上神经终止于冈下窝，冈下肌起始部，神经未稍较多，且敏感。
2）冈下肌在起始部损伤多较重。随着时间的增长，结疤粘连较重，挤压神经未稍也越严重。

诊断：冈下肌损伤

原因：1）因肩胛上神经终止于冈下窝，冈下肌起始部，神经未稍较多，且敏感。
2）冈下肌在起始部损伤多较重。随着时间的增长，结疤粘连较重，挤压神经未稍也越严重。

诊断：冈下肌损伤

原因：1）因肩胛上神经终止于冈下窝，冈下肌起始部，神经未稍较多，且敏感。
2）冈下肌在起始部损伤多较重。随着时间的增长，结疤粘连较重，挤压神经未稍也越严重。

这三天来多谢大家支持，患者的病在疼痛科比较常见，但放射到左手中、示、尾指亦比较少，考虑是由于卡压腋下神经影响，后来我也在《骨伤科学》查阅到，是可放散到三角肌止点处，甚至达到前臂及手指。
诊断：冈上肌肌腱炎
诊断依据：典型的疼痛弧，大结节、肩胛骨处压痛（17楼说的很好），被动运动疼痛及受限不明显。
鉴别诊断：肩峰下滑囊炎、肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌短头肌腱炎、神经根型颈椎病等。
治疗方案：绷带悬吊患肢，肩胛骨后敷药，局部封闭。不足之处还请大家见谅。

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颈椎病引起的主要症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。一种最常见的综合症。

中年男性，强体力劳动，图片显示患者肌肉发育一般，左侧胸肌并不发达，营养状态可。
患者近期有无呼吸道感染、明显精神波动、作息时间显著更变、基础体温变化、常规心电检查、胃肠消化功能状况、有无颈部腰部相关不适症状及血压、血糖等基础状况。
局部专科检查：颈1-7横突、颈5—胸3棘突、椎板、小关节，肩胛提肌肩胛内上角、大小菱形肌肩胛內缘、冈上肌肩胛上缘附着点、冈下肌肩胛附着区、大小圆肌、斜方肌、背阔肌、三角肌、肩胛下肌、肱三头肌长头附着点、肱骨大结节上中下压迹、小结节、及结节嵴、斜角肌第一肋骨附着点等，肱骨内外上髁、腕关节等区域。一并排查腰臀部异常对颈肩部的影响。
分析：建筑行业，慢性积累性损伤急性加重或急性损伤，可能在作业中以屈腕、前臂旋前、伸肘、肩关节外展高举、右侧转头大幅度高强度或频繁等复合因素下形成。损伤主要区域：冈上肌、冈下肌、大小圆肌、肱三头肌、前斜角肌附着处等为主。
诊断：椎管外颈肩部软组织损害
治疗：颈5-胸3、肩胛骨区域、肩峰、肩后、肩外侧及锁骨上窝以外敷为主，麻木区域待疼痛缓解后会有改善。
预估效果：一般大约3-5天内会有显著缓解。

这是一个小圆肌的损伤

denmilaiai 发表于 2012-4-2 23:27

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初步诊断：冈上肌损伤
诊断依据：大结节，肩胛骨处压痛，典型的疼痛弧。
不解之处：左上肢疼痛由腋窝一直 ...

请问朋友,我这刚好有一位这样患者,具体怎样治疗?

yuanaiming 发表于 2012-4-10 19:04

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请问朋友,我这刚好有一位这样患者,具体怎样治疗?

冈上窝，肱骨大结节止点处处封闭。效果很好。

可以用平衡针灸法，针刺肩疼穴（足三里穴下2寸处），交叉取穴。可以立止疼。效果蛮好的。试试

用平衡针灸法，刺肩疼穴（足三里穴下2寸处），交叉取穴。效果蛮好的。

个人意见啊
楼主说的 有可能是 手厥阴心包经 出现了病变

简称心包经。起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。它的支脉从胸中分出，沿胁肋到达腋下3寸处（天池穴）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中端桡侧端（中冲穴）。另一分支从掌中分出，沿无名指出其尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经。

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可以采取针灸的方法 取穴 按上图操作 应该能有效

楼主的治疗能使病人的疼痛得到缓解或消除，估计麻木未必有好转。

压迫神经在引起麻木.

楼主治疗效果怎么样了......

我认为做颈椎CT进一步检查。椎间孔挤压试验呢，臂丛神经牵拉试验呢，也许劳动只是诱因。

岗下三肌埙伤　（冈下肌,小园肌,大园肌）在治疗方面,针对肩胛骨背面三肌附着处的显性压痛点进行强刺激推拿,在极大多数病例中取得立竿见影的满意疗效。

支持颈椎病

肩袖损伤。制动，封闭。

有点像腕管综合正，夜间痛是手腕一下痛还是肩以下痛，夜间痛扳手指麻吗？叩击患者腕横纹看看手指有没有麻，我治疗过这样的患者，但这样的患者肩胛骨不会痛的