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虫咬性皮炎 虫咬性皮炎-临床特征 一、好发季节：夏秋季好发， 二、好发部位：暴露部位。 三、皮疹特点：局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。 四、自觉症状：刺痛、灼疼、奇痒。 五、组织病理：真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。 虫咬性皮炎-预防治疗 虫咬性皮炎 一、抗组胺药物 扑尔敏 4mg 口服 3次/日 西替利嗪 10 mg 口服 1次/晚 二、激素治疗 强的松 15-20mg/日，渐减量。 三、合并感染时可给予抗菌素。 四、炉甘石洗剂 五、局部冷湿敷。 虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨，以春、夏、秋季多见。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周。 治疗可用复方消炎霜外搽和抗组胺药内服。 虫咬性皮炎-处方 1．注意个人及环境卫生，勤换衣被。 2．消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。 3．一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。 4．不喝酒及食刺激性食物。发病季节少去郊外或公园活动。 5．草席应洗清晒干后再用，可以减少隐藏在草席中的螨虫而减少虫咬皮炎的发生。 虫咬性皮炎-治疗原则 1.内服抗组胺药物；2.适当选用外用安抚止痒药物；3.继发感染者给予抗菌素。 虫咬性皮炎-治疗 西医常规治疗方案：一般2--3天解决问题。 一、抗组胺药物扑尔敏4mg口服3次/日 西替利嗪10mg口服1次/晚 二、激素治疗强的松15-20mg/日，渐减量。 三、合并感染时可给予抗菌素。 四、炉甘石洗剂 五、局部冷湿敷。 外治法： 1、取雄黄、枯矾各50克，共研成细末，用茶叶水调匀外搽患处，每天3次，连用至愈。本方具有解毒止痒，消肿止痛的功效，适用于各类虫咬引起的皮肤炎症。2、将蚤休100克研成细末，浸泡于50％酒精中，3－5天后取药液外搽患处，每天4次。本方具有清热解毒，消肿止痛的功效，适用于刺毛虫皮炎和蜂螯引发的皮炎。3、刺血法：在虫咬皮肤肿胀明显处，经常规消毒后，用三棱针点刺出血少许，再用闪火法拔罐5－10分钟，涤去恶血。在多数情况下，一次可获愈。 虫咬性皮炎-方药 虫咬性皮炎 1．主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减 处方：金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，野菊花、牛蒡子各12克，紫背天葵子、荆芥、防风各9克，白花蛇舌草、半枝莲各30克。水煎服，每日l剂。 便秘者，加大黄12克(后下)。火毒重者，去牛蒡子、荆芥、防风，加黄芩、栀子各12克、黄连9克。 2．中成药 (1)牛黄解毒片，口服，每日3次，每次3片，温开水送服。 (2)选用各地有效蛇药(如南通蛇药片、广州蛇伤药散或流浸膏等)，按说明书服用。 虫咬性皮炎-相关事件 虫咬性皮炎 天津[出现一种怪虫 女性市民接触后不堪其痒(附图) ] 2001年06月22日17:58 每日新报 新报讯【见习记者葛尚永】一种咬人奇痒难忍的小怪虫近日在本市一些家庭中相继出现，女性让小怪虫上身后难以根除。目前，市卫生防疫站正积极联系国内各大科研机构的专家研究识别此虫，以便配置有效的杀虫药物。 家中出现怪虫的方女士说，开始是丈夫感到身上刺痒，到了去年5月，家里人身上都有虫子爬的感觉，皮肤上出现被虫子咬的小疙瘩。室内喷洒杀虫剂后只能收集到死虫子，并不能把虫子根除。死虫状似小蜘蛛，米粒大小，黑色。男士通过洗澡换衣就可以将身上的虫子除掉，而染上此虫的女性，想尽了各种办法，甚至把头发剃光，也不能摆脱怪虫的困扰。 市卫生防疫站有关人士介绍说：近期出现了两起不知名怪虫咬人事件。其中一种咬人虫子昨日市园林局科研所已作出鉴定结果，这种虫子俗名“蛰蚂蚁”，属“飞翅蚁”类，但这种虫子用一般的杀虫剂就应该能够灭除。困扰方女士等人的这种虫子，防疫站一直在积极联系国内各大科研机构进行鉴定，尽快查明此虫的来源及特性，以便配制有效的杀虫药物。另外，目前此虫没有出现大面积扩散，市民不要出现恐慌心理。 地震发生后，灾区大量人员居住在窝棚、帐篷，甚至露宿，不少人的面部、腰部、臀部、手部和腿部均出现了皮疹。昨天，中国疾病控制中心经过现场调查确认，这并不是有人怀疑的手足口病、麻疹、水痘等传染病，而是虫咬性皮炎。同时，中心发布了灾区虫咬性皮炎防治方法。 中国疾病控制中心表示，中心在茂县的专家组发现，四川灾区各年龄组均发现有虫咬性皮炎，包括当地群众和救援的医务人员、军人等。皮疹2-5毫米大小，中间有叮咬的小点，周边呈红色。专家组最终确定，发病原因是害虫叮咬，患者可以使用皮炎平、止痒水等药剂。 预防虫咬性皮炎应该注意，搭建临时住所时，清除杂草、杂物；不在地面上直接铺垫睡觉；不在草丛林间坐卧休息；被褥、床板经常在太阳下挂晒；换洗衣物用开水烫洗，太阳下曝晒。 虫咬性皮炎-个人治疗方法 虫咬性皮炎 一、连续五天，到医院蒸面 二、肤痒颗粒冲剂，口服，味道类似板蓝根，一日两次，一次两包 三、西可韦盐酸西替利嗪片，口服，一日一粒 四、炉甘石洗剂，外敷患处，一日三次 四、第二日，见上述三法疗效不显著，进行打针，地塞米松磷酸钠，连续两天，一日一针 五、同时，开始服用醋酸泼尼松片，药片，味苦，一日三服，一次两粒 六、第三日，华山医院特需专家门诊，专家惊讶于英国小虫之欺生，加配华山医院特制复方醋酸曲安奈德乳膏（复松霜），外敷患处，一日两次 七、配合复松膏，同时使用华山医院特制炉甘石硫洗剂和仙特明二盐酸西替利嗪片，用法同三、四条 10月28日，症状出现； 10月31日，江湾医院就诊； 11月1日，病情无缓解，开始打针，加药； 11月2日，脸部瘙痒减轻，手部患处出现扩散，继续打针； 11月3日，脸部、手部病情减弱，脚踝脚背处出现扩散，华山医院特需专家门诊，使用华山医院特制药品； 11月4日，症状继续减弱，脸部已开始红肿消退； 11月5日，蒸面治疗结束，加配肤痒颗粒冲剂三盒，持续好转中 [ 本帖最后由 红牛 于 2009-3-23 11:02 编辑 ] |
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