伤口久不能愈令人头疼

我有个病人前年因车祸而载瘫，去年10月份右下臀部有一个黄豆大小的脓包，《并非褥疮》后来在当地诊所打静脉针效果不佳，有到我们这里的地区医院，诊断是坐骨结节囊肿，然后手术。至今刀口还没长好，伤口也没什么感染的迹象，就是每天流水《清水》近来老发烧，傍晚开始发烧到清晨自然退烧，我给输了7天液如下：
氟洛沙星0.4
头孢派酮舒巴坦4.0
VC4.0
B60.4
ATP2支
第二天烧退了一直到第6天下午又发烧38.5现在已经烧了3天了
我真没办法了
他平时就是37.5左右《手术之后》
我怀疑是脂肪液化想听听大家的意见

有没有查血糖？可能是药物热？

可能由于臀部肌肉长期压迫以至于血运不畅所至，可以局部增加血运的办法处理

1、查血糖
2、排除结核

伤口脂肪液化，久不愈合，合并感染。应用消炎药及退热药。伤口处理方法：方法1挤压至无液体流出，外敷碘伏砂条，每日换1次，直至愈合。方法2清除坏死组织，外敷庆大生理盐水砂条，每日换1次，直至愈合。方法3以生理盐水和棉球清净已液化之脂肪，暴露脂肪组织，然后均匀撒上“白砂糖”，无菌敷料包扎，视渗出情况1～2天换药一次，直至愈合。

骨髓炎?????

上面要注意的同志们已经提到。

伤口留的是清水，用西医的炎症解释已经不准确了（红肿热痛等），你有四诊资料？观察一下伤口局部情况，伤口的颜色，周围皮肤的色泽，伤口周围皮肤的温度等。

用白糖效果不错

1:可用糜蛋白酶，换药促进肉芽组织生长；
２：可用马应龙麝香膏，换药，祛腐生肌；（你可把马应龙麝香膏均匀的涂在纱布上，装入盒内放入消毒锅内消毒好备用）

这个问题不是很难,,
我有个病人前年因车祸而载瘫到第6天下午又发烧38.5现在已经烧了3天了傍晚开始发烧到清晨自然,病解:
这个病人因载瘫失血过多,血虚发烧,,用中医的说法,是阴虚发热,,从下午到傍晚傍晚清晨,是人体阴气主时,此时阳气入体内,阳强阴虚而发热,清晨阳气出阴份到体外,所以不发烧了,

就是每天流水《清水》
清水出是阳气虚不能生阴,所而不能制阴,让阴流出,,当补阳气,

用黄芪30克,当归,20克,生姜10克,干姜10克,党参15克,白术,12克,桂枝,5克,熟附子,3克,熟地黄12克,白芍克,
一日两剂,百分之百可以治好,,
若不信中医方法的话,也可以用西医输血的方法补气血,另服,生姜干姜各,10克,甘草20克,大红枣16个,
这三味寻常之品,相信你也可以接受,也可治好

非常同意楼上的，如果是输液的话，可以用黄芪用黄芪注射液！同时还可以用老母鸡加黄芪、党参、枸杞、当归之类的中药来煲汤也很好！

[ 本帖最后由 cg1977 于 2009-3-29 14:36 编辑 ]

伤口经久不愈用干净白糖外敷伤口，效果不错。在医院实习时老师就这样用过。试试看。

速查血糖，头孢类+能量+18种氨基酸+丹参，静脉点滴。

该患者怀疑外伤性骨髓炎？建议首先排除糖尿病，在做患处X光片检查。

这例病人，系外伤截肢病人有合并同侧坐骨结节囊肿术后，切口经久不愈、流黄水、发热，能再不用退热药的情况下退去……现在的关键是——其一、病人为何切口不愈？其二、发热？分析手术切口不愈，一方面，可能是坐骨囊肿大，囊壁没有完全切除；另一方面，可能合并了其他感染（如结核等）、肿瘤等。发热——要排除现在不常见的如疟疾等……建议：查血常规+血培养+找疟原虫；换用敏感的抗生素如：克林、安曲南等；注意换药时排除切口内异物的存留……密切关注中！请：大家踊跃发言！

首先要排除几个最为常见的问题:
1、皮肤结核：该患者一直有低热，且伤口经久不愈
2、糖尿病的问题：一见到伤口经久不愈，就要联想到是否有糖尿病
3、慢性瘘道形成：这也是导致伤口长期不愈合的一个重要原因
4、病人营养及局部血供问题：营养是否跟上了？病人的体质如何？局部是否长期受压？

近来患者服用十全大补汤+鹿角胶麦冬等效果不佳，前天家属要求输液我给：头孢派酮4克一组2；替魈唑200ML第二天烧退连输3天至今没再烧了。但是就是那伤口不见好转，在输液之前也做过药敏实验结果 什么也没有啊。我就纳闷了！！白糖的方法我也用了效果不佳家属放弃了。现在每天换药后红霉素软膏外敷。真的没招了，家属老问我杂办？？我也是无奈啊，大家有什么好的方法说说看

碘伏不会烧伤皮肤吗

考虑用：
1、（龙血竭胶囊）吧。
2、八珍汤调服。
3、生肌散的应用。