陕西基层医疗初步建立:回归公益性的运行新机制

陕西基层医疗初步建立:回归公益性的运行新机制
(来自人民网)
陕西基层医疗卫生机构初步建立起回归公益性的运行新近年来，陕西省子长、阎良、神木、镇安、洛川等地多形式探索医改，亮点纷呈，在全国引起较大反响。作为全国17个公立医院改革试点城市之一的宝鸡市，从2012年起，在落实陕西省规定的人均25元公共卫生服务经费基础上，宝鸡市级财政再人均增加10元补助经费。医改三年，陕西基层医疗卫生机构初步建立起回归公益性的运行新机制。机制，公立医院改革由点向面推进，全省呈现改革形式多样化、政策措施具体化等特点
公立医院完全回归公益属性，是陕北子长县医改的亮点。子长县ZF财政为此每年支出2000万元左右，药品由县ZF集中采购、公立医院工资由ZF差额拨付改为全额拨付，并把医生绩效的考核依据由处方金额调整为处方数量。2011年，子长县这一做法推至延安市全市试点后，陕西又先后安排了37个县做试点。今年，在总结运行经验的基础上，这一做法将在陕西所有县级公立医院全面推行。
　　子长县公立医院改革的显著特点，就是加大ZF财政投入：县公立医院取消15%的药品加成，将公立医院由差额单位改为全额预算单位、由财政补贴；ZF还包揽县医院1941万元的历史债务，由ZF逐年清还；拨款680万元购置大型医疗设备，限定以成本价计收检查费。乡镇卫生院运转经费财政定额予以补贴，年增加370万元。医务人员津贴补助和人才培养等费用全部纳入财政预算。
公立医院回归公益性之后，医务人员积极性如何保障？陕西省在取消以药养医的同时，对县级公立医院进行了包括人事制度、绩效考核、收入分配、内部管理、外部监管、医德医风建设等在内的综合改革，实现了公益性和积极性的统一。
　　子长县把财政拨付的医院职工档案工资和津贴作为基础工资，分为岗位工资和绩效工资，岗位工资占40%，按考勤发放；绩效工资占60%，按岗位工作量、医德医风等绩效评估发放。

看来医改见效得太表面了

说的好听，都是地方官员为谋政绩在作秀。医改真让ZF财政包干，恐怕ZF呈受不起。

医务人员积极性如何保障