大家都来做个诊断

女，31岁，平时健康，一个月前感冒输液治疗，还没有好完就停输液，此后一直有感冒鼻塞，近两天全身乏力，一小时前蹲下捡东西，起来后头晕，随后出现四肢麻木无力，不能站立，来院后检查：t36.7，p.87次/分，血压140/110mmhg，口唇无紫绀，上肢肌力4级，手指不能伸直，麻木，下肢肌力4级。余查无特殊。心电图，血常规正常。
请高手诊断

西医找不到原因，可找中医。。。。。。。。
建议完善中医四诊资料。。。。。。。。
黄芪桂枝五物汤？？？！！！

一侧还是双侧
一侧考虑 短暂性脑供血不足--血压高 头晕 肢体麻木无力
双侧考虑 格林巴利综合症---感冒，四肢麻木无力，不能站立。
建议检查：脑CT 脑积液

看有脑动脉硬化没有？

要不B超看看，

考虑应该高血压脑病 建议做脑血管检测

有可能是低钾吧

为什么不查一下电解质呢？试着补一下钾也好。

高血压脑病？

应该查一下电解质，怀疑缺钾，:victory: :victory: :victory: :victory:

缺血性脑血管病 脑血管痉挛？

需要完善的资料：
1 一月前感冒时的症状？静脉给些什么药？给药几天？
2 留有鼻塞症状，是否有口服药治疗？
3 近两天自感全身乏力，是否能正常工作？1小时前蹲下捡东西，起来后头晕，随后出现四肢麻木无力，不能站立。要知道头晕的性质？是否有眼前黑蒙？四肢麻木无力的范围？是否有节段性？麻木是否一直存在？既然为四肢无力，肌力4级作何解释？要确定是肌力？还是肌张力？
4 血压140/110mmhg明显高于很正常，要了解以往血药情况？还是此次血压突发？
5 心电图正常，是什么人或单位所做的诊断？最好把心电图上传或发上来供大家参考一下。
6 需要的辅助检查：电解质+钙离子 颈颅多普勒 脑CT 脑脊液

黄芪建中汤

是不是有鼻炎和脑供血不足呀

1.血压高四肢麻木无力，考虑脑血管疾病；
2.格林巴利-S；
3.低钾血症；
个人意见，见笑。

1.前庭神经炎2.脑梗塞+血象+电解质

感谢楼主提供病例，希望楼主能继续报道此病例，方便大家学习！

患者就诊的时候主诉应为：头晕、四肢无力 x小时
患者有感冒病史，发病诱因是下蹲后起立诱发头晕、随后出现四肢无力，根据症状分析首先应该考虑是脑供血不足引起的，不过这种体位性眩晕一般为一过性，应很快就恢复，该患者去医院后测血压140/110 ，不知患者既往是否有高血压 病史？医院查体：上肢肌力4级，手指不能伸直，麻木，下肢肌力4级，结合患者前几天有静脉使用药物史（是否使用激素不详）同意大家的考虑，该患者需要进一步检查电解质排除低钾。

查下电解质，低钾，低钙．

可能是低钾综合症：建议每天补2克钾合并黄芪丹参

近一段时间电脑坏了，现在刚刚修好，不好意思。
此病人当时查血钾不低，血压不高，考虑体位性低血压，脑部暂时性供血不足，予输液能量.纳洛酮等，第一天输完液有所好转，连输3天后完全好转。后来病人去县医院检查，未发现异常。