右侧面部丘疹10天，伴疼痛、肿胀，右眼睑、口角下垂

患男65岁，右侧面部丘疹10天，伴疼痛、肿胀，右眼睑、口角下垂。
经多处以带状疱疹治疗，效果不明显。
请问大家是带状疱疹吗？怎么治了？

不知道过去的用药情况，看图片有感染，其他部位有吗。

静滴抗生素

防风通圣丸 6克每次 每天3次
氯雷他定片 每次1片 每天1次

清热解毒 凉血疏风
黄连解毒汤加减
黄连9克 金银花12克 连壳12克
赤芍9克 黄柏12克 栀子10克
防风6克 郁金9克 白鲜皮6克
元胡6克 甘草9克

[ 本帖最后由 aa2009jj 于 2009-4-1 22:00 编辑 ]

呵呵，没看舌头脉象，中医是没有对号入坐的！

这位患者诊断楼主是带状胞疹，我碰到此类患者常用；【1】生理盐水250ML头孢派酮舒巴坦3.0一日一次【2】生理盐水250ML阿西罗韦0.5一日两次【3】5%葡萄糖250ML利巴韦林0.6西咪替丁0.6一日一次【4】肌注B1.B12，【5】外用聚肌胞。疼痛严重口服APC.

[ 本帖最后由 飓风 于 2009-4-2 00:27 编辑 ]

此患者为带状疱疹治疗以1抗感染2抗病毒治疗3外用抗生素软膏4对症治疗。另外此患者还有面神经麻痹

根据图看是Ramsay Hunt综合征。它又名为耳带状疱疹或膝状神经痛。为膝神经节受累，影响面神经的运动和感觉纤维，发生面瘫，耳痛和外耳道疱疹三联征。
治疗1 抗病毒剂 阿昔洛韦针
2强的松
3 胸腺肽
4 B12 ，B1针
5消炎痛
6甲氰咪呱
7抗生素针
8中药：白术10 厚朴10 陈皮10 茯苓15 板兰根15 元胡10 川楝子10 泽且10 甘草10 车前 子10

根据图片可以诊断为：带状疱疹。
5%GNS 250ml
阿昔洛韦 0.5
10%GS 250ml
西咪替丁 0.8
VB6 0.2 ivdrip qd
疼甚如无高血压可加地米10mg三天。
同时口服阿昔洛韦片5片 每日4次 双氯芬酸甲分散片1片 每日三次。 外涂阿昔洛韦膏，肌注聚肌胞 VB1 VB12
忌食辛辣食物和多度劳累。经以上治疗，一般会痊愈，不必让患者紧张，以免影响效果。

[ 本帖最后由 一正痛消 于 2009-4-3 17:25 编辑 ]

强烈支持‘一正痛消’我会加点龙胆泻肝丸

带状疱疹无疑，
治疗：
1.阿昔洛韦+腺苷B12+VB1+卡马西平+布洛芬
2.龙胆泻肝丸
3.对老年患者早期使用激素，以减少后遗症。如有胃部不适可加奥美拉唑

外用阿昔洛韦软膏，最好将水泡挑破

诊断带状疱疹；累及右侧面神经瘫痪应用消炎+抗病毒+营养神经等对症治疗。

诊断为带状疱疹：处理 1、生理盐水250毫升+头孢曲松3.克 2、生理盐水250毫升+阿昔洛韦0.5克 3、5%葡萄糖250毫升+能量合剂 ，外用酞丁胺软膏。

原帖由 乡医在线 于 2009-4-3 19:03 发表

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强烈支持‘一正痛消’我会加点龙胆泻肝丸

龙胆泻肝丸效果不错。

在抗病毒，抗感染同时，可以静滴七叶皂苷钠以抗炎，抗水肿

1.疱疹部位一定要挑破 再用生理盐水清洗干净后用阿昔洛韦软膏和无机膏交替涂搽一天数次
2.肌肉注射聚肌胞针
3.对症治疗疼痛厉害者可以加用消炎痛,并合用穿心连等清火药物.
4.面神经瘫痪要用针灸.

六楼正解:lol

根据图片所示，我诊断为：带状疱疹并发面神经麻痹。
治疗在抗病毒 抗感染 维持神经正常兴奋性的基础上加以神经起始部位局部封闭。
聚肌庖
VITB1
VitB 12
利多卡因
混合后局部封闭 其用量视病变面积大小而定
加以辨证使用中药或中成药奇效更佳啊。