预防手足口病基本知

预防手足口病基本知
1.手足口病是婴幼儿常见的肠道传染病，好发于5岁经下儿童，大多数患者症状轻微，以发热和手，足，口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎，脑炎，急性弛缓性麻痹，呼吸道感染和心肌炎等；个加重患者病情进展快，易发死亡。儿童，少年，和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。手足病全年均可发病，多发生在4--8月份。
2.手足口病传染性强，通常通过患难夫妻儿接触过的物品传播 ；摄入被污染的水，食品可以被感染；患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过飞沫传播；接触被病毒污染的水源也可被感染。
3.感染手足口病后3--7天右出现发热，皮疹等到症状。
4.10岁以下的儿童尤其的婴幼儿（0--6）岁最易发生手足口病。
5.预防手足口病，要养成“勤洗手、喝开水，吃熟食、勤通风、晒衣被”的习惯。
6.预防手足口病，保持环境卫生，做到清理粪便和垃圾、清除杂草和污泥、厕所消毒灭蚊蝇、家禽家畜要圈养、生活用水要干净。
7.孩子有发热、皮疹等到症状，应尽快送医院就诊，孩子患病后应避免上幼儿园、学校，减少传染给他人的危险。
8.在手足口病流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会，还在注意婴幼儿的营养、休息、避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力，托儿所、少学等儿童集体生活，学习的单位要做好晨间体检，及时发现凝似患者，并敦促家长带患儿到医院就诊，同时，按要求报告县疾病预防控制中心，患儿应在家中休息，不宜继续上学。如发现婴幼儿（特别是5岁以下的）有下列情况之一，在及时送医院 就诊；A.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天之内。B发伴精神差。C。疱疹性咽侠炎。

静脉输液的不良反应：发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞

静脉输血的不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应）

静脉输液不良反应的处理

1. 发热：a）严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热原进入体内；b）减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系c）对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保温，高热时给予物理降温；d）按医嘱给抗过敏药物或激素治疗e）保留余液和输液器，必要时送检验时作细菌培养

2. 循环负荷过重：a）严格控制输液滴注速度和输液量，对心、肺疾患以及老年、儿童尤应慎重；b）发现肺水肿症状，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。为病人安置端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；c）加压给氧，可使肺泡、内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%~30%酒精湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；d）按医嘱给涌镇经济、扩血管药物和强心剂如洋地黄等；e）必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效的减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。此外，对无贫血者可通过静脉放血200~300ml，以减少回心静脉血量。

3. 静脉炎：a）严格执行无菌操作，对血管壁有刺激的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时，要有计划的更换注射部位，以保护静脉；b）患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷；c）超短波理疗d）如合并感染，根据遗嘱给予抗生素治疗。

4. 空气栓塞：a）输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防治空气栓塞发生；b）人出现症状，应立即置左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置低于有心事，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉口。由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内；c）气吸入。

为了防治手足口病，乡村医生又该忙了