白衣战士
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白衣战士发表于 2007-10-14 21:49:15 | 只看该作者

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请问各位,治疗肺心病,肺气肿,有何高见,这里提示:有喘憋\呼吸困难\心律不齐\房颤\呼吸音弱,但心率小于100次/分,问:是否主张用强心剂及改善微循环药,望赐教一完整治疗方案.ws

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橘井泉香
2
橘井泉香发表于 2007-10-14 22:08:11 | 只看该作者
楼主没有提到患者的心功能?有无水肿?
一般在常规治疗的基础上(抗感染、平喘、祛痰),可以考虑使用强心剂、利尿剂、但如果患者有房颤,在使用强心剂的时候需要注意,但具体完整的方案实难根据你提供的这些资料给出。:kx

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renwentong
3
renwentong发表于 2007-10-15 11:05:02 | 只看该作者
没有标准治疗方案,都是根据病情制定的.只有治疗原则是有的如;抗炎 .平喘.止咳.去痰.强心.利尿.调解酸碱平衡.

愚见,不知对你有无帮助.见笑了

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上善细辛
4
上善细辛发表于 2007-10-15 11:19:54 | 只看该作者
原帖由 白衣战士 于 2007-10-14 21:49 发表
请问各位,治疗肺心病,肺气肿,有何高见,这里提示:有喘憋\呼吸困难\心律不齐\房颤\呼吸音弱,但心率小于100次/分,问:是否主张用强心剂及改善微循环药,望赐教一完整治疗方案.ws

同意以上2位的意见。
1 吸痒
2 用强心药时注意心率和房颤,有水肿时用利尿剂
3 呼吸音低应该用改善微循环的药物(654-2、PSS、川芎嗪、丹参等)
具体的情况希望你完善的资料再具体分析。

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白衣战士
5
 楼主| 白衣战士发表于 2007-10-15 12:21:54 | 只看该作者
有些肺心病患者经常规治疗如吸氧,强心,利尿,平喘,改善微循环后,效果不是很好,头痛.

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fanzed
6
fanzed发表于 2007-10-15 12:51:56 | 只看该作者
原帖由 白衣战士 于 2007-10-15 12:21 发表
有些肺心病患者经常规治疗如吸氧,强心,利尿,平喘,改善微循环后,效果不是很好,头痛.

肺心病多见于老年人,老年人的抵抗力差,所以控制感染在治疗肺心病中是非常关键的,如果有难治性心衰,可以考虑使用立其丁、多巴酚丁胺治疗。

曾经治疗一例肺心病患者,在我处输液5天效果不好,(头孢曲松,喘定,丹参注射液),最后换上青霉素640万单位-BID,其他没变,效果不错,所以说,有效的控制感染是相当关键的!

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竞岚
7
竞岚发表于 2007-10-15 13:30:58 | 只看该作者
1.原则:止咳平喘抗感染,强心利尿扩血管。
2.有些肺心病患者经常规治疗如吸氧,强心,利尿,平喘,改善微循环后,效果不是很好,头痛.------这还是有并发症,头痛也有药物的原因,脑部缺氧,过度换气也可致。
3.吸氧(持续)
氨茶碱or沙丁胺醇
化痰
利尿药
氯化钾
地高辛
抗菌素
参脉
酚妥拉明

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白衣战士
8
 楼主| 白衣战士发表于 2007-10-15 20:14:34 | 只看该作者
学习了,多谢各位.

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