非常郁闷的一个病人

非常郁闷的一个病人
患者，男，9岁，因主诉心跳有些快，有点呼吸不畅来诊。听诊时，心率90次/分，心律有些不齐，以前也曾过这方面的经验，儿童，和青少年窦性心律不齐时，不需要用药，对患者说了不要紧。可是患儿的家人说我：‘这可能吗？心里不舒服，还不要用药。于是患儿开始有别的诊所开始治。后来，可能是效果还是不太理想，跑到医院里医院做心电图，诊断是窦性心律不齐。医院的意见，不需要用药，同时，要患者不要精神过度紧张。昨天，患儿家人跟我说，到昨天听医院的医生说了，才相信我。晕，
总结经验：碰到这样的患者，建议到医院做心电图。不要跟患者说，不需要用药，也不向患者解释，因为在基层病人不会相信你的。
如果为了创收就先开点营养，说这药效果很好，给患者心里打一针安定剂。


关于窦性心律不齐资料：　许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。
　　其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
　　正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。
　　一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
　　因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
　　现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。
　　此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗

说得好，我在临床上常见有心率不齐，早搏的年轻人，只要没什么症状，我都告知是正常，不需服药，

哈哈，不错，学习了

没有症状的窦性心律不齐不用处理,但是有症状时,应当处理的.