畏冷发烧五日,请大家分析一下是什么病?

患者,女,42岁,因"畏冷发热一日"来我处治疗.

患者诉昨日无任何诱因情况下出现畏冷发烧,头晕头痛,四肢无力,轻微恶心,无咳嗽咳痰腹痛腹泻和尿频尿急尿痛.

体检:T38.5,咽不红,扁桃体不肿大,左颈部可触及0.8X0.5椭圆形包块一个,质稍硬,活动可,双肺及心脏无异常,腹软,肠鸣音存在.

初步诊断为:急性上呼吸道感染

给予头孢噻肟4.0病毒唑0.5连续静滴五曰后无明显好转,患者仍畏冷发烧[T38.2],头晕头痛四肢无力,轻微恶心,建议转县人民医院明确诊断,今下午患者从县医院回了.

辅检结果:左颈部肿块穿刺考虑增生性淋巴结炎,全胸摄片;两肺及心膈未见明显异常,肝功能总蛋白58,正常值60-85,谷草转氨酶45,正常值小于40,尿常规;红细胞:34.40,正常值0-22,白细胞151.30,正常值0-28,上皮细胞19.90,正常值0-18,尿蛋白+,血常规:白细胞1.1,正常值4-10,中性粒细胞0.6,正常值1.7,淋巴细胞0.40,正常值0.8-4,单核细胞0.10,正常值0.12-0.8,红细胞5.80,正常值3.5-5.3,血红蛋白171.0,正常值110-160,血小板45,正常值100-300,外周血示;异淋0.06,st0.22,N0.16L0.50M0.06,中性杆核及淋巴细胞比值增高,中性单核比值减低,中性粒细胞部分浆中可见中毒颗粒及空泡,PCT减少.

县医院也没跟患者说患什么病,建议明日去省医院检查,请大家踴跃发言,帮忙分析一下患者所患何病?另忘了吿诉大家患者在治疗期间非月经期.

中医伤寒论看看 也许对你有帮助

考虑还是急性淋巴结炎，多为革兰氏阳性菌感染，建议用青霉素类，或头孢一代，加清热解毒类中成药如喜炎平、炎琥宁等，再用一组活血药如丹参。

考虑淋巴癌

考虑淋巴癌建议上级医院确诊

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请问颈部肿块具体位置？发烧时间，最高度数。这是西医診断必须的。从中医角度考虑应该是风寒，方用荆防败毒散加减

不知道 楼主是哪里的 我们这边患者不论是大人 小孩一律 高热
喜炎平 炎琥宁 穿琥宁 等等不是大厂家和大剂量一律效果很差很差。
推荐你用下 这个药 赖氨匹林 注意事项自己百度吧 退热效果提高1.8倍 效果很好

应该是淋巴结炎，多用几组抗生素，效果应该是可以.

几年前遇到一例，与你说的病人症状差不多，用氯霉素静滴两天热退。不过由于氯霉素的特殊毒副作用，自那以后基本不用了。建议你试一下。

考虑是G-杆菌感染。

恐怕有恶变，要不咋推省医院。。。。。。。。。。。

我个人倾向于血液系统疾病,白血病可能性大,白细胞及血小板减少,尿中出现蛋白红细胞白细胞,持续性发热不退,颈部淋巴结肿大,外周血示:异淋增高,这都是血液系统的表现,患者今天下午从省某全国知名医院回了,看了血液科专家,继续检查了县医院的几项辅检结果,大致差不多,今天是星期六,不能做骨穿,开了六天抗生素静滴,一组哌唑西林钠舒巴坦钠,一组左氧氟沙星,嘱下星期五再去复査,共用去医药费三千五佰一拾三元.题外话,这就是中国老百姓看病难看病贵的根源,这就是中囯的教援,连一个基层医生都知道要急于做骨穿明确诊断的农民,为什么还要开三千多块钱的药让他回家静滴,血液系统疾病吊抗生素有用吗?为什么星期一不让患者去做骨穿要等星期五,你这位教援良心何在?利益在驱使你,金钱在驱使你,你不配做医生,因为你丧失了一个医生最基本的品德,你要知道这三千多块钱是患者昨晩借了5家才凑齐的,我刚从患者家回,病人上午在医院吊了今天液体,晚上我查了一下体温38.1,如果大家对这个病例想要更多关注,下星期五我笫一时间告诉大家.

血液系疾患，淋巴癌？

是否恙虫病？