【2】症状.美尼尔氏综合症临床上主要表现为眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛,以及出现眼球震颤、平衡失调、恶心、呕吐、心律变慢、血压下降、面色苍白等植物神经症状。其眩晕呈突发性旋转时,感觉自身或周围的物体旋转,但神志清楚。发作数小时或数天后逐渐的恢复,数周或数年发作一次。耳鸣多为低频音,眩晕前就可出现,眩晕发作时加重。耳聋早期不常感觉,发作数次后才感觉到耳聋。 【3】鉴别诊断 耳源性眩晕疾病尚有迷路炎、前庭神经元炎、位置性眩晕、听神经瘤等;此外,多发性硬化症、桥小脑角肿瘤也应考虑到。根据各病的特点和体征不难鉴别。甘油试验对梅尼埃尔氏病的鉴别诊断有一定价值 【4】分类,美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。 1.普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。 2.首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。 3.重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕 美尼尔氏综合症分类 表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。 4.无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。 5.突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。 6.延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。 7.隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。 8.眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。 突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理。 【5】.药物治疗, 输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。 1)保持安静,静卧。 2)对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。 3)酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide 4)应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。 5)局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。 【6】我的治疗方法,甘露醇250毫升静滴,碳酸氢钠60毫升654-210毫克入5葡萄糖200毫升静滴,5葡萄糖250毫升加血栓通75毫克*3支, 【7】我的治疗方法,丹参注射液250毫升,碳酸氢钠60毫升654-210毫克入5葡萄糖200毫升静滴. 【8】口服药方法,,地芬尼多2片一日三次,西比灵10毫克晚服,强力定眩片5片一日三次,安定2片晚服 |
【1】美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人,初期多为单侧,随着病情的发展,9-14%的患者可发展为双侧。病因不明,很多学者认为应属于身心疾病的范畴。美尼尔氏综合症,发病的主要症状是眩晕。