心律失常的治疗

患者 男 55岁 心悸、乏力伴胸部不适5天。
自述5天前在田间劳动时突然出现心悸，乏力、伴胸部不适、呼吸困难。无发热、咳嗽呕吐。在别的诊所冶疗（具体不详）没见好转而来我这里。当时查体；T36.5度、P150次/分、R22次/分、BP90/60 MMHg。神清、精神可，双肺呼吸音清、未闻啰音、心界不大、心率208次/分、节律不齐，心音强弱不等、末闻及杂音。腹平软、无压痛、反跳痛、肝脾肋下未及。双下肢无水肿。自述三年前曾有心律失常病史〈具体不详〉。我想是预激综合征并心房颤动的可能性大。嘱病人到上级医院检查，由于种种原因而不去。病人要求给他治疗，处方1 ；马上刺激咽后壁引起恶心反射。2：心律平70mg加5%GS20ml静脉注射。3：异搏定5Mg加5%GS40ML静脉注射。4：能量合剂一组。5：口服心得安片10mg Tid。安定片2.5mg Tid。稳心颗粒5mg Tid。打发他回家。

第二天患者来复诊诉：一般情况很好，无特殊不适了。查体：T36.5度、p75次/分、R20次/分、BP125/80mmHg。神清、精神好，双肺呼吸音清，末闻啰音，心界不大，心率75次/分，律齐，未闻杂音，双下肢无水肿。给以能量合剂静滴，带药回家：1：美托洛尔25mgQd、2稳心颗粒5mg Tid。今天见到他骑自行车去赶圩还得到他一声谢谢。