今天拒收了一个病人

本人技术不才。
今天上午来了一个咳嗽患者。55岁。要求输液。看样子不对。
查体：体温正常。听诊心动过速。120/分钟。 血压160/105mmHg.见呼吸困难。呈点头状。肺部听诊湿罗音。布满哮鸣音。
考虑心脏问题。告诉其为窦性心动过速。高血压。肺部感染。自己婉言拒绝。。让其去医院检查心电图跟X片。结果显示跟我所描述一模一样。。
下午病人再次来到我诊所。。说我所述真的跟仪器一样。真是省的他去做检查。。再次来我诊所就诊。。我再次以自己硬件范围有限，又嘱咐其患者去医院住院治疗。。
看着患者依依不想走的样子。真是有种说不出的无奈感。。无奈自己医术不精。不敢冒险。也无奈病人那么信任我。我却给病人不能治疗的答复。不知道哪位医生有什么好的治疗方法。让我学习学习。比如遇见这样的病人。做哪些处理还是比较稳妥的。


多谢大家的理解。现在看病越来越谨慎了。技术含量好像越来越偏于独特化。不知道是医学界的悲哀。还是社会的悲哀。

你做的很好，及时转诊。坚持原则。

能而为之，不能而去之。这是做一生的第一咬住。你做的好。

恭喜你，做对了{:6_305:}

10年前我一定会接，可是现在.......................

明哲保身，上上策。

治之为治之，不治为不治，为治也

患者是不是还有肺心病？是不是可以这样处理 1 心得安口服2 青霉素 氨溴索 复方丹参针 均用5%糖水 小剂量的特布他林口服应该可以吧 总之 转院是上策 不接受为好

不能心软,这个钱不能拿!

对，我治不了不是丢人的事情！

961924754 发表于 2012-4-20 11:13

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患者是不是还有肺心病？是不是可以这样处理 1 心得安口服2 青霉素 氨溴索 复方丹参针 均用5%糖水 小剂 ...

不像是。既往没有这个病史。你的处理还是可以采纳的。

若有个活马当死马治的合同，可治，可惜，没有。推走啦。

月夜听风 发表于 2012-4-20 22:16

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若有个活马当死马治的合同，可治，可惜，没有。推走啦。

有这个合同你敢吗？死了还是你的责任，转院明智的决策

看具体情况了，如果患者及家属人品不错的话可以治疗观察，当然也是如履薄冰了，在消炎抗感染的基础上加平喘，和大剂量的参麦针强心，再加丹参活血，个人愚见

我们基层医生是弱势群体没有十足的把握请不要去冒险，出了事情哭都来不及，要善于保护自己，不怕一万就怕万一，坚持自己的原则没有错的，兄弟{:6_272:}

寸草报春晖 发表于 2012-4-21 16:45

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看具体情况了，如果患者及家属人品不错的话可以治疗观察，当然也是如履薄冰了，在消炎抗感染的基础上加平喘 ...

一旦出了事家属的“人品”就没法保证了。因为死人摆在那里的时候谁都可能失去理性的，所以这样的病人还是转走才是上策。

同意转诊，无奈啊

积极参与讨论才能共能而为之，不能而去之。这是做一生的第一咬住。你做的好同进步，试试这里的快速回复吧-----基层医生网

寸草报春晖 发表于 2012-4-21 16:45

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看具体情况了，如果患者及家属人品不错的话可以治疗观察，当然也是如履薄冰了，在消炎抗感染的基础上加平喘 ...

你这个方法有一定的道理。不过抗感染还是必须的。

不同意11楼说法

楼主的做法是很对的，对于自己不能处理的病人还是尽量的转诊，不能以身冒险！明哲保身，看症状 患者应该有左心衰，应该去医院进一步治疗.