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正如楼主所说，美尼尔综合征是临床常见病多发病，病人非常痛苦，天旋地转的感觉任谁碰上了都够呛！本病治疗上，西医还是有一定优势的，用药得当往往见效很快。但对于反复发作的患者，就要想到用中药进行调理了。 各位朋友对此病的处理意见都很中肯、也已很全面了，在此想补充几点： 一、各位在用低分子的时候有没有给患者做皮试呢？临床上对低分子过敏的患者还是很多的，应当引起我们足够的重视！ 二、654-2在此病的治疗中亦越来越受到大家的青睐，有些书里是作为首选药物的，但需注意有前列腺增生的患者禁用本品，以免引起排尿不早； 三、甘露醇在治疗本病时有些医生是作为常规药物来使用的，但此药本身注入过快也是可以引起眩晕的，另外若遇到低颅压患者也贸然用之岂不偾事？所以临床应用要严格掌握其适应证； 四、肌注地西泮对控制本病引起的头晕呕吐疗效迅速，其实这类病人不管采用哪种方法，只要让他睡上一睡，一觉醒来就会感觉好很多，问题是他晕得睡不着呀，所以很多人就想到了地西泮，但一来此药属精神药品，为管制药，不好购进，二来高龄老人用此药要特别慎重，它能抑制呼吸、抑制心跳，且有的老年人用了这个药以后头晕是轻了，但发觉腿软得又走不成路了，主要是因为此药还有个松肌作用，故用时一要注意其副作用，二要严格控制剂量，不要超剂量用药； 五、反复发作不愈者用中药辨证治疗效果也是不错的，本病中医认为诸风吊眩皆属于肝，又说无虚不作眩、无痰不作眩，以虚为本、以风火痰瘀为标。主要从肝脾肾三脏入手，肝者肝阳上亢用天麻钩滕饮；脾者两型，一气血亏虚用归脾汤，二痰湿中阻用半夏白术天麻汤；肾者肾精不足用左归丸，阴损及阳者改为右归丸；另外还有一型瘀血阻窍用通窍活血汤； 六、在此介绍一下四川乐山名医余国俊先生治此类病人的一张用之有效的方剂——柴陈泽泻汤。我在临床上对于辨证不清的病人，或用了上述方药效果不佳的病人，此方还是有一定疗效的。此方系小柴胡（旋转达少阳枢机、透达郁火、升清降浊）、二陈（化痰降逆）、泽泻汤（涤饮利水）合方加天麻、钩滕、菊花而成，方中寓有小半夏加茯苓汤、六君子之意，此方对本病已经临床验证疗效迅速，不失为一首高效专方，值得大家一试。 |
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