大夫
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大夫发表于 2009-5-2 20:41:13 | 只看该作者

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有一患者,男50岁,胸前区阵发性疼痛1月余,疼痛在每次活动后发作,为阵发性,并伴气喘,休息后缓解,血压.心跳正常,心电图,CT检查都正常,给丹参针,黄芪针,口服地奥心血康,速效救心丸,无效,请教各位有什么高招,谢谢

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踏雪寻梅
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踏雪寻梅发表于 2009-5-2 20:57:51 | 只看该作者
考虑为劳力性心绞痛,心肌缺血心电图能表现出来的只占百分之60,有相当一部分心电图是表现不出来的,速效救心丸以现在来看只属于安慰剂。应给与消心痛5--10mg,若有高血压再给与心疼定适量,总之扩冠;抗凝;β受体阻滞剂,血管转换酶抑制剂,醛固酮受体拮抗剂。这样用药一定没错。试用一下。有条件跑个平板。有情况常交流。

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海江
3
海江发表于 2009-5-2 21:36:58 | 只看该作者
拍片胸部 排除胸膜炎、胸腔积液

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