吉春罗彩云
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吉春罗彩云发表于 2012-4-21 18:46:31 | 只看该作者

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本帖最后由 暮雪千山 于 2012-5-3 22:56 编辑

女.36岁.医院诊断支原体感染, 患者有小腹坠胀不适的症状 ,医院开了阿奇和左氧吃,大家可以展开讨论如果输液输什么药效果最好。

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吉春罗彩云
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 楼主| 吉春罗彩云发表于 2012-4-21 19:09:57 | 只看该作者
本帖最后由 暮雪千山 于 2012-5-3 23:00 编辑

我先抛砖引玉说一下我的治疗思路,希望大家指正
<1>黄藤素 40-----80mg 阿奇0.5g vitc 3.0 分组静滴 用盐水稀释 如果有腹痛加 654---2 10mg
< 2>吃药 妇科千金片6片 妇乐颗粒2代 三金片3片 一天三次
<3>用洗药外洗
<4>阴道用双唑泰酸 1粒 氟哌酸1粒 外上
<5>多喝水 多吃蔬菜
<6>腹部保暖 足部保暖

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暮雪千山
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暮雪千山发表于 2012-4-21 20:43:34 | 只看该作者
借助这个论题我们先对支原体引起的妇科疾病进行分析
症状
  泌尿生殖道感染:潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。   亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。   女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。(1)男性感染支原体症状   ①容易发生前列腺炎、附睾炎等;②感染的结果,导致这些部位分泌液严重感染;③直接影响精子的活力和动力,致使精子质量明显低下,死亡精子数目明显增加;④具有受孕能力的精子数量减少,活动力降低、形态异常,有的能力低下或丧失,失去进入卵子并与其结合的能力;⑤或直接导致不孕,或威胁人类的生殖质量和繁育能力。   (2)女性感染支原体症状   ①女性感染的初期,一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应,致使分泌物增多。②白带有异常气味,有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏,往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。③若得不到及时治疗便会继续感染。引起子宫内膜炎症,输卵管纤毛肿胀,造成这些器官的生理功能受损,直接影响精子进入子宫、输卵管影响精卵结合,影响受精卵的正常运行。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。④女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。

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暮雪千山
4
暮雪千山发表于 2012-4-21 20:44:14 | 只看该作者
病因病理
  成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。   支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。
编辑本段支原体感染对策
  那么,如果在门诊检查中发现支原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无谓的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。   情况一:单纯从尿道、阴道中检出支原体,而没有任何伴随的症状。   对策:不必理它,无须治疗。   分析:这种“支原体阳性”是正常的携带状态,并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体,但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染,支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗,日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。   情况二:检出支原体,同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。   对策:进行抗支原体的治疗。   分析:这种“支原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗,经过治疗,降低了支原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。    情况三:孕前检查发现支原体阳性。   对策:有症状或有生育要求时,建议男女双方同时检查,支原体阳性者应正规治疗。   分析:支原体检查是孕前优生五项检查之一,支原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后,支原体培养阴性,可认为已治愈,可以开始准备生育。

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暮雪千山
5
暮雪千山发表于 2012-4-21 20:44:54 | 只看该作者
治疗
物理疗法
  迅速缓解症状、控制炎症发展 这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法,可以迅速缓解症状、控制炎症发展。
西医疗法
  强力霉素100mg口服,每日2次,连服7-14天或阿齐霉素1g,单剂量口服,半衰期长达60小时,一次口服,可维持有效浓度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,连服7-14天。
中医治疗
  恢复阴道菌群平衡,防止复发   通过中药调理,可平衡,消除致病体的生存环境,防止复发。常用中药原料组分有柴胡当归白术金银花连翘车前子 桃仁红花 等组成。可以杀死各种细菌、病毒、病原体、支原体、衣原体、淋病转阴、疏通输卵管、达到止痛、调月经等疗效!

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八仙过海
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八仙过海发表于 2012-4-21 21:13:46 | 只看该作者
输阿奇和左氧

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吉春罗彩云
7
 楼主| 吉春罗彩云发表于 2012-4-21 22:02:07 | 只看该作者
暮雪千山 发表于 2012-4-21 20:44
治疗
物理疗法
  迅速缓解症状、控制炎症发展 这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗 ...

谢谢分享 精彩 学习了

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吉春罗彩云
8
 楼主| 吉春罗彩云发表于 2012-4-21 22:03:33 | 只看该作者
八仙过海 发表于 2012-4-21 21:13
输阿奇和左氧

谢谢参与 多多指教

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lyj10ml
9
lyj10ml发表于 2012-4-27 16:29:02 | 只看该作者
我用莪术油注射液哈。磷霉素注射液 ,老牌药尿感宁冲剂,大观霉素4克每天一次忘死里打

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吉春罗彩云
10
 楼主| 吉春罗彩云发表于 2012-4-27 16:43:19 | 只看该作者
lyj10ml 发表于 2012-4-27 16:29
我用莪术油注射液哈。磷霉素注射液 ,老牌药尿感宁冲剂,大观霉素4克每天一次忘死里打

呵呵 高招 谢谢 学习了 期待今后更多精彩

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团结
11
团结发表于 2012-5-3 19:13:23 | 只看该作者
应用四环素类,红霉素类及喹诺酮类药物治疗

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zy嘉
12
zy嘉发表于 2016-2-28 20:36:14 | 只看该作者
输液可以考虑在大环内酯类里选择阿奇霉素或吉他霉素,再加喹喏酮类里加替沙星联合用药,但加替沙星的不良反应很多,且糖尿病禁用,应加以注意,如果有条件,做个药敏试验,做到有的放矢当然更好,现在支依原体对阿奇耐药率很高,倒是强力霉素口服效果还非常好!

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