双侧面部麻木1月余

患者女，50岁，平素血压正常，今晨110/80，自诉双侧面部不定时麻木月余，用手反复揉搓后减轻，但易复发，无诱因（吃饭，喝水，辛辣等），回想面部麻木前有过牙痛史。此人长期休息不好，所以经常诉双侧太阳穴处困痛不适，这几天在外处服用中药，有五心发热。大家分析一下，面部麻木的原因？怎样治疗？现在我给对症处理。

是否有面部的感觉过敏现象？排除一下颈椎的问题，骨质增生或是供血不足
1、面神经炎？
2、注意更年期综合征

考虑1、面部神经麻痹2、面部三叉神经（感染）痛
长时间休息不好，五心发热，虚火症状，可先予对症治疗：生地20山茱萸10山药10泽泻10茯苓10丹皮10知母10黄柏10地骨皮10山栀10酸枣仁10合欢皮10
请各位老师指教！

单纯的考虑一下更年期症候群，可以给点雌激素试试？

面部神经炎
{面部三叉神经痛}


应先对症治疗吧！

我支持2楼的观点，1.面神经炎？
2、注意更年期综合征？3.能否再考虑有动脉硬化的可能4.有缺钾的可能.
中医讲气不足为麻，血不足为木，络脉空虚，风邪易侵，用手搓缓解，可否使用在太阳穴放血疗法。只是我的观点望斧正。

从患者年龄上可以考虑颈椎和更年期方面的原因。患者揉搓后可以减轻，应该考虑气血不足的原因，长期睡眠不足可导致心血暗耗加重五心烦热的症状。所以目前如果考虑先治疗面部麻木的症状的话可以从养血祛风的角度入手，方选桃红四物汤加天麻、蝉蜕、全蝎等。后期面部症状如果消失后可以补益肝肾的药物治其本，以上只是大体考虑，具体用药要看患者的舌脉象、二便等，西药对症治疗如肌注B1、B12，输液可用能量+辅酶类药物，天麻素，香丹+黄芪等药物。

更年期综合症。

今晨给对症用了些药，
5%GS 250ml
vitB6 0.2
门冬 20ml
能量合剂 1支

0.9%NS 250ml
胞磷胆碱 1.0

5%GS 250ml
川穹亲 0.2


B12 0.5mg IM

口服养血安神片+谷维素+B1

明日来测血糖（今晨不是空腹）。
合谷拔罐。请大家给中西医结合治疗一下。此人每年到这个季节就五心烦热，前一段时间因给孩子办婚事，劳累，失眠，多梦。

[ 本帖最后由 竞岚 于 2009-5-4 12:02 编辑 ]

舌尖红苔薄白，心火旺盛，治宜养血安神，清热除烦。
方用酸枣仁汤

酸枣仁汤　　组成：酸枣仁15 茯苓12 知母10 川芎9 甘草4
　　简介：
　　【功用】养血安神，清热除烦。
　　【主治】虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，夜间盗汗，咽干口燥，舌红，脉弦细。
　　【方解】本证由于肝血不足，虚热内扰所致。肝藏魂，内寄相火，肝血虚则魂不安，虚火扰心则神不宁，故出现虚烦不得眠、心悸；虚阳上扰，故头目眩晕；虚热迫津外泄，故夜间盗汗；咽干口燥，脉细弦或数，为阴虚内热之象。本方酸枣仁养血补肝，宁心安神；茯神宁心安神；知母滋阴清热；川芎调气疏肝；生甘草清热和中。
　　【现代应用】现代常化裁运用于治疗神经衰弱，神经官能症，更年期综合征等，属肝血不足，心神不安者。
　　【加减法】
　　1.如果睡眠时惊醒，心悸梦多，舌淡，脉弦细者，可加入龙齿20 人参10
　　2.如果心烦躁较甚者，可加入川连6 栀子8
　　3.血虚甚者，应加入当归12 龙眼肉10
　　4.阴虚火旺甚者，应加入生地15 麦冬10
　　5.盗汗者，加入五味子8 浮小麦12 煅牡蛎20

1.病人特点：
女50岁，面部麻木，五心烦热，休息不好。
2.分析：
面部麻木---颈椎病
五心烦热，休息不好--更年期【肝肾阴虚】
3.检查：颈椎X片或者CT
4.处理：
1.）针灸 三阴交 地仓 颊车 太阳 合谷 下关 风池等等
2.）口服
知柏地黄丸 9克每次 每天3次
朱砂安神丸 9克每次 每天3 次
更年康片 5片每次 每天3次

此患者老年女性，双侧面部不定时麻木，用手反复揉搓后减轻，回想面部麻木前有过牙痛史。此人长期休息不好，有五心发热。
根据上述症候，可考虑：气虚所致循环障碍，再就是牙痛是否神经痛？是否用过卡马西平？（副作用）。不排除更年期综合症。
针灸：太阳 颊车 下关 攒竹 地仓 合谷 曲池
口服：VB1 谷维素 六味地黄丸 安神补心丸
静滴： 1 红花 2黄芪 3能量合剂

1：颈椎病
2：更年期综合症

不知道目前病人情况如何，待于回复，不妨考虑中医讲的妇人脏燥也是入手治病的基点。

情况通过上述治疗有所好转。也拍了颈椎片。

不妨考虑中医讲的妇人脏燥也是入手治病的基点。

甘麦大枣汤？这个人精神症状好象没有，呵呵，希望楼上朋友帮助！

[ 本帖最后由 竞岚 于 2009-5-6 18:55 编辑 ]