xiaolong2009
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xiaolong2009发表于 2009-5-14 09:14:29 | 只看该作者

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遇到一个患儿,女,3岁前两天因发热,咳嗽去医院输液用头孢呋辛,病毒唑输液治疗。回来后还有一点低热38度左 右,回来后在我处开了瑞芝清。利巴韦林颗粒。瞩其瑞芝清半袋,利巴韦林一袋口服。瑞芝清热退时服四分之一。一日三次。今天早晨来我处说昨天一直到现在没有再发热。就是精神不是太好。来时小儿精神萎靡,微汗。肺部听诊左肺呼吸音粗。心跳过快。初步估算有180左右。我怀疑是不是并发心肌炎。叫其去医院做检查。不知道我的推断是不是正确,各位来讨论一下

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linpeili
2
linpeili发表于 2009-5-14 10:15:32 | 只看该作者
应该这样,我们在基层的特别要注意生命体征,不对的马上转

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linpeili
3
linpeili发表于 2009-5-14 10:16:06 | 只看该作者
我看这个病人有可能很麻烦

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SUN--HOO--001
4
SUN--HOO--001发表于 2009-5-14 10:43:34 | 只看该作者
很麻烦,及时转院治疗,不失为是上上之策

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随缘
5
随缘发表于 2009-5-14 10:47:43 | 只看该作者
我先赞成楼主的处理与小心,现在的医疗环境,还是以安全第一为重

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凯旋
6
凯旋发表于 2009-5-14 11:29:14 | 只看该作者
我也赞成楼主的做法:handshake ,还是谨慎为好:victory:

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中国龙
7
中国龙发表于 2009-5-14 15:45:57 | 只看该作者
极有可能是心肌炎!

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乡下人
8
乡下人发表于 2009-5-14 16:02:59 | 只看该作者
楼主处理得好.考虑是心肌炎.

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梦园
9
梦园发表于 2009-5-14 16:36:09 | 只看该作者
应该是这样

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qinghuci
10
qinghuci发表于 2009-5-14 17:12:51 | 只看该作者

如是医

:loveliness:

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星火燎原
11
星火燎原发表于 2009-5-14 18:02:57 | 只看该作者
一般感冒发热患者,心率会随温度的升高而加快,一般是体温每升高一度,心跳加快10左右,既然这个患儿体温已经正常,而心跳却有180次,就要考虑感冒并发心肌炎的可能了,楼主的猜测应该是对的,转院是最好的办法。

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乡医在线
12
乡医在线发表于 2009-5-14 18:14:21 | 只看该作者
我另有看法,此病人应该是虚脱,是退烧过程中出汗过多造成,尼美舒利在某些国家已被禁用,欺负作用大,不可做常规用药;此病人只要补充一些水和电解质,应该就没事了。

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xiaolong2009
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 楼主| xiaolong2009发表于 2009-5-14 22:45:08 | 只看该作者
12楼说的也不无道理,还没有看到小儿回来,见到后问一下

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